FISIOPATOLOGÍA DE LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

TEORIA MULTIFACTORIAL
1. PREMATURIDAD
2. ALIMENTACIÓN CON FÓRMULA
3. ISQUEMIA
  1. ACTIVACIÓN DE LA CASCADA INFLAMATORIA
    1. DAÑO EN LA MUCOSA
      1. INVASION POR BACTERIAS QUE PRODUCEN GASES
        NEUMATOSIS INTESTINAL
        NECROSIS TRANSMURO
        PERFORACIÓN INTESTINAL
        PERITONITIS
4. COLONIZACION BACTERIANA
INMADUREZ DE LA MOTILIDAD Y LA CAPACIDAD DIGESTIVA
1. RETRASO DE LA CAPACIDAD DIGESTIVA DEL INTESTINO
  1. MOLÉCULAS PARCIALMENTE DIGERIDAS CONTRIBUYEN A LA LESIÓN
    1. ALTERANDO LA FUNCIÓN DE BARRERA DEL INTESTINO
INMADUREZ DE LA CIRCULACION ENTERAL
1. FAVORECE A LA HIPOXIA-ISQUEMIA
  1. AMPLIFICANDO LA RESPUESTA DE DAÑO
    1. SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
2. REDUCCION DE OXIDO NITRICO SINTETASA
  1. DIFICULTAD DE ADAPTACION DE LA CIRCULACION FETAL A LA NEONATAL
INMADUREZ DE LA FUNCION DE LA BARRERA INTESTINAL
1. SUPERFICIE EXTERNA DE EPITELIO SIMPLE
  1. DEBILITAMIENTO DE LA PARED
    1. FACILITA LA TRASLOCACION DE GERMENES O TOXINAS
2. NO HAY UNION DE MUCUS CON LAS BACTERIAS
  1. NO SE PRODUCE EL BARRIDO Y REMOCION
3. PERMEABILIDAD SE INCREMENTA
  1. AUMENTA LA ADHESION BACTERIANA
    1. SUCEPTIBLE A LESION POR BACTERIAS
4. DEFICIENCIA DE IgA
  1. INCAPAZ DE NEUTRALIZAR
    1. TOXINAS BACTERIANASE INFECCIONES POR VIRUS
5. DISFUNCION DE LA BARRERA BIOQUIMICA
  1. ALTERA LA EXPRESION DE a-DEFENSINAS
    1. SUCEPTIBILIDAD A LA ECN
DESARROLLO ANORMAL DEL ECOSISTEMA INTESTINAL
1. ANORMALIDAD EN
  1. HIDROLISIS LIPICA
  2. DEGRADACION PROTÉICA
  3. PRODUCCION DE VITAMINAS
  4. PROLIFERACION DE MICROBIOTA
  5. DIFERENCIACION INTESTINAL
2. NO HAY INHIBICION DE LA VIA INFLAMATORIA
  1. POR PARTE DE LA MICROBIOTA NORMAL

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