Puerperio fisiológico

Peritoneo y pared abdominal
1. Lig ancho y redondo
2. Estrías para toda la vida
Vías urinarias
1. Traumatismo vesical
  1. frecuente la sobredistensión, vaciamiento incompleto y exceso de orina residual
    1. por mayor capacidad e inestabilidad relativa
      1. Raro la incontinencia
  2. Relacionado a duración del parto
2. TFG elevada las primeras semanas posteriores
  1. Se normaliza
  2. Fármacos administrados que se excretan en esta vía, aumentar la dosis
Hemorragia puerperal tardía
1. Pérdida sanguínea presente 24 hrs a las 12 semanas del parto
  1. Proceso de atenuación llevado a cabo por exfoliación del sitio de implantación
  2. Necrosis y dépositos de fibrina en dicho sitio
2. Extrusión completa del sitio del a incersión placentaria tarda 6 semanas
  1. Tratamiento
    1. Oxitocina,ergonovina,o analogo de prostaglandinas
    2. Legradi en retención placentaria
las 6-8 semanas posterior al parto
El aparto reproductivo y el organismo regresa al estado no gravido
Loquios
1. Sevreciones vaginales deciduales
2. Abundante al principio, disminuye rápido de 2-3 día siguientes al parto
  1. Constan de eritrocitos, decidua desprendida, células epiteliales y bacterias
3. 4-8 semanas postparto
Fiebre puerperal
1. Factores predisponentes
  1. intervención de urgencia, parto prolongado. cesaréa, monitorización feta, tacto vaginal numeroso
2. Fiebre > 0 = 38 grados de dos tomas separadas por 6 hrs, hasta 6 semanas postparto
  1. 1-5.4% de todos los partos
    1. Manejo
      1. No famacologico
        Plasma fresco congelado
      2. Farmaco
        NA o dopamina
        Azoles
        Antimicrobianos IV

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