Tipo de sonido de uso
terapéutico, que transmite
energía al comprimir y rarefactar
de forma alternativa un material,
con una frecuencia > 20.000 Hz.
puede describirse por su
FRECUENCIA: Número
de vibraciones por
segundo medida en
MHz, se utiliza de
1MHz a 3MHz. 1MHz
alcanza hasta 7cm de
profundidad y 3MHz
hasta 5cm (a la mitad
de profundidad se
pierde el 50% de la
intensidad).
CNH: Coeficiente de no
uniformidad del haz.
Describe que la
intensidad no se
distribuye de manera
uniforme en los tejidos,
siendo el centro del
transductor el que
mayor intensidad
conduce.
CICLO DE TRABAJO: Porcentaje del trabajo
efectivo que puede ser continuo (100%
causa efectos térmicos) o pulsátil ( efectos
no térmico, 75%-50% mecánico y 25%-10%
biológico).
ARE: Área efectiva de
emisión, se encuentra en
el transductor y ocupa el
80% de éste.
INTENSIDAD: Grado de fuerza o
energía aplicada medida en W/cm2,
se trabaja de 1W/cm2 a 3W/cm2. Es
efectiva desde 0.6W/cm2.
2. Efectos del ultrasonido.
(causados por la cavitación,
microcirculación y la corriente
acústica)
Efectos térmicos
Acelera el metabolismo y la
velocidad de conducción nerviosa,
reduce y/o controla el dolor y
espasmo muscular, aumenta el flujo
de sangre y la extensibilidad de
partes blandas. (> colágeno y
>frecuencia= > calor)
Al usar junto a otros agentes
físicos (bolsa de calor, gel de
conducción, agua fría o hielo)
considere los efectos de cada
agente físico de forma
independiente.
Efectos no térmicos
Aumenta la permeabilidad de la
membrana celular, degranulación de
mastocitos, respuesta de macrófagos, tasa
de síntesis protéica de fibroblastos, flujo de
la sangre, niveles de calcio intracelular y
otros componentes escenciales de la
cicatrización
Durante el tiempo activo genera
calor y el tiempo inactivo el
calor se dispersa.
3. Aplicaciones clínicas del ultrasonido
(reevaluar si el paciente se agrava o no
mejora después de 2 o 3 tramientos
desde el inicial)
ACORTAMIENTO DE PARTES BLANDAS:
El incremento de la temperatura altera
la viscosidad del colágeno que a su vez
aumenta transitoriamente la
extensibilidad logrando mayor longitud
con la misma fuerza de estiramiento y
reduciendo el riesgo de lesión.
(ultrasonido continuo)
ÚLCERAS DÉRMICAS: Los estudios
publicados hasta la fecha indican
que el ultrasonido pulsátil podría
facilitar la cicatrización de las
heridas, pero todavía no se tiene
pruebas sólidas. (parámetro: 20%
del ciclo de trabajo)
CONTROL DEL DOLOR: A
través de la alteración
de la transmisión del
dolor y la percepción,
modificando el cuadro
subyacente causante.
(ultrasonido continuo)
INCISIONES QUIRÚRGICAS EN LA PIEL:
Dada por la aceleración de la
angiogénesis mediante el desarrollo de
vasos sanguíneos que reestablecen la
circulación limitando la necrosis
isquémica y facilitando la reparación.
(ultrasonido pulsátil al 20%)
LESIONES TENDINOSAS Y LIGAMENTOSAS:
Aumenta el depósito de calcio, ayuda al
descenso del dolor, incrementa la fuerza del
tendón, aunque se obtienen resultamos
más favorables en incisiones quirúrgicas
que en tendinitis. (en lesiones agudas utilizar
ultrasonido pulsátil de baja intensidad y en
lesiones crónicas ultrasonido continuo de
mayor intensidad)
REABSORCIÓN DE DEPÓSITOS DE CALCIO:
Aumenta la recuperación funcional, ayuda
a la resolusión del dolor y la eliminación de
los depósitos de calcio. (aún no se conocen
los mecanismos responsables.)
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO: Mejora la
fuerza y prensión de la mano debido a sus
efectos antiinflamatorios. (no usar ultrasonido
continuo, de preferencia pulsátil)
FRACTURAS OSEAS: A dosis bajas
reduce el tiempo de consolidación de
fracturas y mejora la resistencia a la
flexión durante este periodo,
aumenta la densidad mineral osea y
ayuda al crecimiento del hueso
gracias a sus propiedades
piezoeléctricas. (ultrasonido pulsátil)
FONOFORESIS: Aumenta la absorción de fármacos a
través de la piel logrando efectos locales y sitemicos,
mejora la concentración inicial del fármaco, evita la
irritación gástrica y metabolismo de primer paso por
el hígado mediante mecanismos térmicos y no
térmicos
4. Precauciones
Inflamación aguda, placas
epifisiarias, fracturas e
implantes de mama
5. Contraindicaciones
Tumor maligno, embarazo,
tejidos del SNC, marcapasos,
ojos, órganos reproductores,
tromboflebitis y otros.