FÁRMACOS HIPNÓTICOS

¿Qué son?
1. Derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del SNC.
Efectos farmacológicos
1. Depresión del SNC,varian entre sedación leve y anestesia gral.
2. Disminuye a latencia del sueño,el numero de despertares y duración de sueños.
3. Solamente fenobarbital y mefobarbital poseen actividad anticonculsiva selectiva
4. En uso excesivo produce dependencia
Efectos cardiovasculares
1. Disminición de la presión arterial
2. Disminición del flujo plasmático renal y del flujo sanguíneo cerebral, con reducción notable del LCR
3. Incrementa la incidencias de arritmias ventriculares
Efectos gastrointestinales
1. Disminuyen el tono de la musculatura gastrointestinal y la amplitud de sus contracciones ritmicas.
Efectos renales
1. Oliguria o anuria severa en la intoxicación grave por Barbitúricos
Usos terapeuticos
1. Atenuan edema cerebral
2. Traumatismo craneoencefálico o isquemia cerebral
3. Disminuyen tamaño del infarto o incrementan la supervivencia
4. Narcoanálisis y narcoterapia
5. Tratamiento de urgencia para convulsiones
  1. En caso de eclampsia, tetanos, epilepsia,hemorragia cerebral, intoxicación por fármacos
6. Hiperbilirrubilemia y el kecníterus
Dosis terapeuticas
1. Fenobarbital
  1. Dosis de impregnación
    1. 20mg/kg de peso (15-20 min) no rebasando 40mg.
  2. Dosis de mantenimiento
    1. 3-5mg/kg de peso (iniciando 12hrs después)
2. Tiopental sódico
  1. Inducir anestesia es de 100 a 150 mg inyectados en 10 a 15 segundos
  2. Estatus epiléptico de 75 a 250 mg (5mg/kg) por VI
  3. En niños 2 a 7 mg/kg de peso corporal
3. Pentobarbital
  1. Hipnótico adutos: 100mg al acostarse
  2. Sedante en niños: 2 a 6mg/kg de peso corporal cada 24 hrs sin rebasar 100mg por dosis
4. Amobarbital
  1. Dosis orales de 50 a 300mg al día
  2. Niños; 2 a 6 mg/kg,hasta un máximo de 100mg por dosis

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