Propedeutica obstétrica y planificación familiar

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Mind Map on Propedeutica obstétrica y planificación familiar, created by Carina López on 01/08/2020.
Carina López
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Propedeutica obstétrica y planificación familiar
  1. ¿qué es?
    1. Exploración del feto a traves de las cubiertas abdominales de la madre y la relación que este guarda en el claustro materno
      1. ¿de qué manera?
        1. Maniobras de Leopold
          1. cuándo
            1. A partir del 2do trimestre de embarazo
            2. cómo
              1. 1. vaciar la vejiga antes
                1. Posición decúbito dorsal
                  1. Explicación del procedimiento
                  2. cuáles son
                    1. Primera maniobra
                      1. Se efectúa desde el lado derecho y mirando hacia la cabeza del px, utilizando la palma y el borde cubital de la mano, con los dedos apuntando a la cara del px.
                        1. Identifica: fonde de útero y se palpa el polo fetal
                          1. Polo cefálico: duro, peloteo y es más pequeño
                            1. Peloteo: posibilidad de mover la cabeza fetal en el interior del útero, flotando en el líquido amniotico.
                              1. NO peloteo: situación transversa
                            2. Polo podálico: ancho blando y no pelotea
                            3. Determina
                              1. Situación y presentación
                          2. Segunda maninobra
                            1. El examinador la efectúa desde el lado derecho de la px y mirando hacia la cabeza de la misma mientas las manos del examinador se ubican abarcando desde el fondo del útero hacia abajo siguiendo las partes laterales del abdomen a la derecha e izquierda del útero. Deprimiendo ambos flancos, precisando el dorso fetal. Una mano actúa de manera fija y la otra busca palpa al feto
                              1. determina
                                1. posición fetal
                            2. Tercera maniobra
                              1. El explorador coloca su mano extendida y con el pulgar separado del resto de los dedos por arriba de la sínfisis del pubis, tratando de identificar la parte del feto en relación con la pelvis
                                1. identifica
                                  1. grado de encajamiento fetal: adentramiento fetal en la pelvis
                                    1. 3 niveles
                                      1. flotante
                                        1. polo fetal se mueve libremente si está en cefálica: se verifica el peloteo de la cabeza.
                                        2. fijo
                                          1. polo fetal poco adentrado en la pelvis, palpable si está en cefálica, ya no es posible el peloteo
                                          2. encajado
                                            1. completamente adentrado en la pelvis, se palpa con dificultad
                                  2. Cuarta maniobra
                                    1. Las manos se colocan a los lados del útero y se dirigen con suavidad hacia la sínfisis del pubis en su línea media hasta identificar la parte fetal relacionada con la pelvis.
                                      1. Evalua
                                        1. actitud fetal
                                        2. en presentación cefálica determina el grado de fexión de la cabeza
                                          1. deflectado
                                            1. cuando la mano que se desplaza por el dorso fetal choca con la nuca
                                            2. flectado
                                              1. si la mano llega a la pelvis sin haber chocado con la nuca del feto
                                    2. Exploración de mamas
                                      1. después de 5 a 7 días después de la menstruación
                                        1. se deberá determinar tamaño, forma, consistencia, movilidad, bordes, superficie, bilateralidad y posición
                                        2. cómo
                                          1. Método de líneas radiales: del borde del hemisferiio
                                            1. Método de líneas circulares
                                          2. Exploración de fondo uterino
                                            1. objetivos
                                              1. valora desarrrollo fetal
                                                1. detecta tempranamente anormalidades en el tamaño de la altura del fondo uterino
                                                2. colocar cinta métrica desde la sínfisis del pubis hasta el fondo uterino
                                          3. Conceptos
                                            1. Actitud fetal
                                              1. Disposición de las estructuras fetales
                                                1. normal: flexión activa: ovoide fetal
                                                  1. columna fexionada sobre sí misma, marcada convexidad del dorso feal, cabeza flectada, conectando barbilla con esternón, cadera flexionada con rodillas flectadas o estiradas, extremidades superiores pegadas al cuerpo con codos flexionados
                                              2. Situación fetal
                                                1. Relación que existe entre el eje del feto y el eje del útero de la madre
                                                  1. longitudinal (99%)
                                                    1. transversa
                                                      1. oblicua
                                                    2. Presentación fetal
                                                      1. Es la parte del feto que se presenta al estrecho superior de la pelvis materna
                                                        1. Situación longitudinal
                                                          1. Punto toconómico
                                                            1. Parte de la presentación que se toma como referencia para establecer sus relaciones con la pelvis madre
                                                              1. Polo cefálico
                                                                1. Polo podálico
                                                            2. Situación transversa
                                                              1. Segmeno fetal que se presenta es el hombro o tronco
                                                          2. Posición fetal
                                                            1. Relación del dorso del feto con el lado derecho o izquierdo de la madre
                                                              1. anteriores
                                                                1. posteriores
                                                                  1. transversas
                                                                    1. derecha
                                                                      1. izquierdas
                                                                      2. oblicuas
                                                                    2. Aborto: pérdida o terminaión antes de que el producto sea viable, según ACOG antes de que pese 500g o haya completado las 20 semanas
                                                                    3. Planificación familiar
                                                                      1. ¿qué es?
                                                                        1. Derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable, sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir información sobre el tema y los servicios necesarios.
                                                                          1. mediante
                                                                            1. Métodos anticonceptivos
                                                                              1. Temporales
                                                                                1. hormonales
                                                                                  1. orales
                                                                                    1. sólo progestina
                                                                                      1. mejores durante lactancia
                                                                                        1. +errores
                                                                                          1. no >35a
                                                                                          2. combinados
                                                                                            1. +eficaces
                                                                                            2. mejor dosis baja
                                                                                              1. misma hora/día
                                                                                              2. inyectables
                                                                                                1. Progestina
                                                                                                  1. trimestral
                                                                                                    1. bimestral
                                                                                                    2. progestina+estrogeno
                                                                                                      1. 1 mes
                                                                                                    3. implantes subdérmicos
                                                                                                      1. 3a
                                                                                                      2. parche hormonal
                                                                                                        1. estrogenos progestagenos
                                                                                                          1. 1/7días/3semanas
                                                                                                          2. de emergencia
                                                                                                            1. Pastilla de emergencia máx 72h.
                                                                                                              1. DIU
                                                                                                              2. para Mujeres categoría 1 y 2, según la OMS
                                                                                                              3. no hormonales
                                                                                                                1. Naturales
                                                                                                                  1. Método del ritmo
                                                                                                                    1. temperatura basal
                                                                                                                      1. Método de Billings
                                                                                                                      2. de barrera
                                                                                                                        1. Condón femenino/masculino
                                                                                                                          1. diafragma
                                                                                                                          2. intrauterinos
                                                                                                                            1. DIU
                                                                                                                              1. hormonal primeros meses
                                                                                                                                1. 2-5 a
                                                                                                                          3. permanentes
                                                                                                                            1. Qx
                                                                                                                              1. Salpingoclacia
                                                                                                                                1. Vasectomía
                                                                                                                                  1. puede ser reversible
                                                                                                                            2. Consulta preconcepcional
                                                                                                                              1. evalua salud de la futura madre, indaga enfermedades, ant. de embarazos, esquema de vacunaciones, toxicomanias, cambiente laboral y familiar
                                                                                                                                1. proporciona información sobre estilos de vida, alimentación adecuada, actividad física, admon. de ácido fólico desde 3 meses anytes de la fecha planificada y primeros 3 meses de embarazo
                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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