El recién nacido es prematuro cuando el nacimiento
se produce antes de completarse la semana 37 de
gestación
CLASIFICACIÓN
prematuros
tardíos
34+0 y las
36+6 semanas
Moderadamente
pretermino
32 a 33 6/7
semanas
Muy
pretermino
28 a 31 6/7
semanas
prematuro
extremo
< 28
semanas
Por peso
peso extremadamente
bajo al nacer (PEBN)
< 1000 g
muy bajo peso al
nacer (MBPN)
1000 a 1499 g
bajo peso al
nacer (BPN)
1500 a
2500 g
ETIOLOGIA
Electivo
embarazo múltiple con
complicaciones, preeclampsia,
placenta previa/placenta
acreta, y rotura prematura de
membranas.
Espontáneo
Multiples factores
de riesgo
COMPLICACIONES
Cardíaco
Ductus Arterioso
Persistente
el conducto se cierra de forma
espontánea en el 98% en el
momento del alta hospitalaria.
Trastorno del
sistema
nervioso
central
-Pobres reflejos de succión y
deglución -Episodios
apneicos -Hemorragia
intraventricular -Retrasos en
el desarrollo o cognitivos
Ojos
Retinopatía del
prematuro
Miopía y/o
estrabismo
Tubo
digestivo
Intolerancia alimentaria,
con un aumento del
riesgo de aspiración
Enterocolitis necrosante
Infección
Sepsis
Meningitis
Riñones
Acidosis
metabólica
Retraso del
crecimiento
Pulmones
Síndrome de dificultad respiratoria Insuficiencia respiratoria de la
prematurez Enfermedad pulmonar crónica (displasia
broncopulmonar)
Problemas metabólicos
Hipoglucemia Hiperbilirrubinemia
Enfermedad ósea metabólica (osteopenia de
la prematurez)
DIAGNOSTICO
Antecedentes obstétricos y
parámetros físicos posnatales
Ecografía fetal
Pruebas de cribado en
busca de
complicaciones
SIGNOS Y
SINTOMAS
tiende a tener piel delgada, brillante, rosada, a
través de la cual es fácil visualizar las venas. Hay
escasa grasa subcutánea, pelo o cartílago del
pabellón auricular. Se observa reducción de la
actividad espontánea y el tono, y los miembros
no adoptan la posición en flexión típica de los
recién nacidos de término.
TRATAMIENTO
Tratamiento
de
sostén
Se tratan los
trastornos
específicos
en una unidad de cuidados intensivos neonatal o
una sala de recién nacidos de cuidados especiales
Debe alentarse a los padres a que visiten e
interactúen lo más posible con el lactante, dentro de
las limitaciones que impone su estado médico. El
contacto piel a piel entre el lactante y la madre
(método canguro) es beneficioso para la salud del
lactante y facilita la vinculación materna.
Alimentación
debe ser por sonda nasogástrica hasta
que se establezca la coordinación de la
succión, la deglución y la respiración
alrededor de las 34 semanas de gestación
En los primeros 1 o 2 días, si no pueden
administrarse los líquidos y las calorías adecuadas
por vía oral o sonda nasogástrica debido al estado
del recién nacido, se suministra nutrición
parenteral IV con proteínas, glucosa y grasas para
prevenir la deshidratación y la desnutrición.
Alta hospitalaria
típicamente permanecen hospitalizados
hasta que sus problemas médicos estén
bajo control satisfactorio y son
Ingesta de una cantidad
adecuada de leche sin
asistencia especial
Ganancia constante de peso
Capaz de mantener una
temperatura corporal
normal en una cuna
Se deben dar
recomendaciones especificas y
signos de alarma claros a los
Padres.