Alta frecuencia o Diatermia

Concepto y características
1. Frecuencias
  1. Radiofrecuencia : 3KHz a 300MHz
  2. Onda corta : 13,56 MHz; 27,12 MHz y 40,68 MHz, siendo 27,12 MHz la + habitual
  3. UHF: 434 MHz
  4. Microondas: 2450 MHz
2. Campo eléctrico: responsable de los efectos térmicos.
3. Campo magnético: responsable de los efectos NO térmicos, en este caso : efectos derivados del campo magnético
4. Diatermia
Mecanismos de actuación
1. Efecto térmico
  1. El paso de la corriente eléctrica puede producirse:
    1. Como corriente de conducción
    2. Como corriente de desplazamiento
    3. Como corriente de inducción
  2. La alta frecuencia y el ultrasonido generan calor en profundidad en los tejidos
  3. El mecanismo de producción de calor es diferente: en ultrasonido se genera calor por efecto mecánico de la onda y en alta frecuencia se genera calor por la fricción entre partículas
  4. El calentamiento de sup a prof en ultrasonido y técnicas de alta frecuencia con corrientes de conducción. El calentamiento del tejido directamente en profundidad en con corrientes de inducción
  5. El ultrasonido se absorbe - en tejidos ricos en proteínas. La alta frecuencia tiene efectos predominantes sobre los tejidos ricos en agua e iones
  6. La superficie de aplicación es mucho mayor con la alta frecuencia que con el ultrasonido
2. Efecto magnético
Efectos fisiológicos
1. Efectos térmicos
  1. Compensación del desequilibrio
    1. General: produciendo vasodilatación, sudor y reducción en la producción de calor.
    2. Local: produciendo la aceleración del metabolismo celular y el aumento del transporte a través de las membranas celulares
  2. Termorreceptores situados a nivel superficial del organismo
  3. cuanto mayor es el efecto térmico mayor será el efecto fisiológico, pero esto será cierto hasta un límite
  4. Vasodilatación
  5. Aumento del metabolismo
  6. Disminución de la viscosidad
  7. Aumento de la extensibilidad de los tejidos.
  8. Destrucción de tejidos para la neoformación de tejidos
2. Efectos no térmicos derivados del campo magnético
  1. Aumento del trofismo
  2. Disminución del dolor por la relajación muscular
  3. Normalización de la función de la membrana celular y de la actividad celular
3. Otros efectos a considerar
  1. Disminución del tiempo de coagulación
  2. Vasodilatación o vasoconstricción por efecto rebote
  3. Aumento de la glucemia
  4. Aumento de la actividad de la hipófisis.
  5. Efecto acumulativo en dosis pequeñas
Efectos terapéuticos
1. Si queremos obtener efectos térmicos
  1. Analgesia en procesos cronificados
  2. Reabsorción de un edema crónico
  3. Activación de los procesos metabólicos en fases subagudas-crónicas
  4. Aumento de la elasticidad de partes blandas
2. Si queremos obtener efectos NO térmicos
  1. Analgesia en procesos agudos-subagudos
  2. Reabsorción de un edema de origen inflamatorio
  3. Activación de los procesos metabólicos en fases agudas-subagudas
  4. Reparación de los tejidos lesionados en las tres fases: inflamación, proliferación y remodelación
  5. Se postula su posible efecto positivo en la cicatrización del nervio y en la consolidación de fracturas
Consideraciones generales de los aparatos de alta frecuenci
1. Frecuencia de emisión
2. Número de electrodos (NO número de aplicadores)
3. Método de emisión
  1. Continuo
  2. Púlsatil
4. Tipo de aplicación
  1. Estática
  2. Dinámica
Metodología de aplicación
1. Onda corta capacitativa
2. Onda corta inductiva
3. Microondas
Dosis de aplicación
1. efecto térmico, modo continuo
  1. Dosis I. Falta de percepción térmica
  2. Dosis I. Falta de percepción térmica
  3. Dosis III. Calor agradable y perfectamente tolerable
  4. Dosis IV. Sensación de calor apenas tolerable, casi quemante. NO se emplea
  5. Dosis = PP · t
2. efecto no térmico, modo pulsátil
  1. Dosis = PM · t
  2. PM = PP · DF · FP
Generalidades de aplicación
1. sala individual
2. no elemento metálico
3. La zona de aplicación tiene que estar desnuda
4. Electrodos en un ángulo de 90º para evitar la reflexión de la corriente
Contraindicaciones y precauciones
1. Contraindicaciones
  1. Generales
    1. Estimuladores nerviosos implantados o transcutáneos
    2. Fiebre
    3. Embarazo
    4. Tuberculosis
  2. Cuando se buscan efectos térmicos
    1. Implantes metálicos
    2. Ojos
    3. Testículos
    4. Cáncer
  3. Cuando se buscan efectos no térmicos
    1. Tejidos profundos (órganos internos)
2. Precauciones
  1. NO debe haber material eléctrico o electromagnético cercano
  2. En sujetos obesos puede producise un calentamiento excesivo
  3. No aplicar si la paciente lleva DIUs de cobre o en paciente con audífonos.
• Cameron M. Agentes físicos en rehabilitación. 4a. Elsevier. España, 2013. Capitulo 10
1. JOSE MIGUEL GARCIA HIGUERA R2 MAFyD

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