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12/11/2020
Letícia Freitas
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Letícia Freitas
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  1. história
    1. surgiu de uma mutação de um virus do macaco o SIV .1981 surgiu o primeiro caso em São Francisco, EUA- surgiu uma pneumocistose infecção que surge em imunossuprimido e Sarcoma de Kaposi, um tumor linfatico causado pelo herpes virur 8. The normal heart filme com Julia Roberts. 1983 transmissão crianças, heters e etc. Montagnier isolou e falou que era HTLV3 e o Gallo é o pai do HIV. Depois de 1985 1º teste. tratamento 1987 AZT colaterais anemia (F:Dallas bar club). truvada hoje. 33milhões pessoas tem
      1. prevalencia na Africa 7%, 0,8%pop mundial
      2. carga viral indetectável não transmite HIV
        1. Retrovírus: proteinas p24,gp120... precisa do DNA da celula hospedeira é um retrovirus ele deixa um pedaço do rna lá
          1. aptado pela celula dendritica e apresentado para o TCD4 lugar onde ele se replica, destruindo e fazendo novas celulas de HIV (receptores CCR5 e Cxcr4 alvos do vírus). Período de profilaxia 2h-72h .
            1. tipo 1: é o mais encontrado transmissãoperinatal 15-45% 7-10anos de sobrevida
              1. tipo 2: + comum na Africa 10-25 anos de sobrevida. ALguns antiretrovirais não servem para ele
              2. tratamento
                1. ibidor de fusão impede go120
                  1. inibidor da transcriptase
                    1. inibidor integrase
                      1. inibidor de protease
                        1. anticorpos monoclonais
                          1. inibidor maturação
                            1. cura
                              1. Em Berlim paciente com leucemia mieloide aguda recebeu transplante de cel tronco homozigótico CCR5 alelo32 que não deixou entrar. Tem dois pacientes que deram certo tb em Londres
                                1. cura funcional
                                  1. para de tomar por um tempo
                                  2. professor Ricardo Dias
                                2. epidemio
                                  1. homens 25-39 anos homossexuais
                                    1. gays, usuários de droga, profissionais do sexo
                                    2. diagnóstico
                                      1. aumento da carga viral: febre, ganglio , exudato, prurido, astenia, amigdalite que melhora sozinho faz elisa positivo a partir de 45 dias
                                      2. evolução, após 6-10anos e diminui CD4. Diarreia, perda de peso, infecção herpetica, neuto, citomegalovirus. Quem mata é a doença oportunista. CD4 <200 pneumocitose, toxo e criptococose, <50 \Histoplasmose, micobaceriose, citomegalovírus
                                        1. rapido perde >50cell/month
                                        2. consulta inicial- centro de especialidade com infectologista toma 2 comprimido por dia, ver hab de vida, ouutras dsts, tuberculose
                                          1. exames: contagem cd4, genotipagem, hemograma, glicemia, lipidograma, função hepática, renal,hepatites, IgG
                                            1. HIV cd4>200
                                            2. lista
                                              1. sintomas maiores
                                                1. Sintomas menores
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