Es el examen de laboratorio de mayor
utilidad y más frecuentemente
solicitado por el clínico.
Analizan tres líneas
celulares diferentes.
Eritroide, leucocitaria y plaquetaria.
Serie roja (Eritroide).
Se evalúa tanto por la
cantidad de eritrocitos
como por su contenido
de hemoglobina.
Estos parámetros varían de
acuerdo con la altura sobre
el nivel del mar, la edad y el
género del paciente.
Los índices eritrocitarios que
indican el contenido de
hemoglobina por eritrocito y el
tamaño de cada uno de ellos,
estos datos orientan a las
posibles etiologías en pacientes
con anemia.
La hemoglobina es la proteína
contenida en el eritrocito, su principal
función es el transporte de O2 y CO2
de los pulmones a los tejidos y
viceversa, La hemoglobina y el
hematocrito variarán de acuerdo con
la edad de los niños.
Volumen corpuscular medio.
Indica el tamaño y capacidad
del eritrocito, y se mide en
fentolitros (fL).
Hemoglobina corpuscular media.
Indica la cantidad de hemoglobina
contenida en un eritrocito y se
expresa en picogramos (pg).
Concentración media de
hemoglobina corpuscular.
Es el promedio de la
concentración de
hemoglobina en
100mLde eritrocitos y
se expresa en g/dL.
Se puede clasificar como
normocrómicos,
hipocrómicos, o
hipercrómicos.
La amplitud de
distribución eritrocitaria.
Representa el coeficiente
de variación del volumen
de los eritrocitos y es
reportado en porcentaje.
Reticulocitos.
Son eritrocitos jóvenes
que contienen aún restos
de retículo endoplásmico
en su citoplasma.
Serie leucocitaria.
Los leucocitos son las células
nucleadas de la sangre.
Incluyen a los neutrófilos segmentados y
en banda, monocitos, eosinófilos y
basófilos que forman parte de la
inmunidad innata de cada individuo.
Los linfocitos corresponden a las
células que participan en la
inmunidad adaptativa.
Los procesos infecciosos locales o
sistémicos son la causa principal de
modificaciones en el número total y
diferencial de leucocitos.
Los procesos infecciosos locales o
sistémicos son la causa principal de
modificaciones en el número total y
diferencial de leucocitos.
La leucocitosis es la elevación de leucocitos
totales en la circulación; una cuenta total por
arriba de 30×10 elevado a la 3 se conoce como reacción
leucemoide.
Cuando la leucocitosis es secundaria a infecciones
bacterianas el predominio es de neutrófilo y puede
haber un incremento de bandas; en cambio, ante la
presencia de infecciones virales tiende a aparecer un
marcado incremento de linfocitos.
Las enfermedades hematológicas
malignas son una causa frecuente de
leucocitosis/leucopenia.
En estos casos es necesaria una revisión cuidadosa del
frotis de sangre periférica en donde se demostrará
neutropenia y con frecuencia podemos encontrar
células inmaduras, blastos, asociado a disminución de la
hemoglobina y de las plaquetas
Serie plaquetaria.
Tienen un número
constante a lo largo de la
vida que varía entre
150-450×10 elevado a la
9/L, miden de 1-3mm/L.
Son fragmentos anucleados del
citoplasma de los megacariocitos
presentes en la médula ósea.
Contienen algunas mitocondrias,
glucógeno y gránulos específicos
importantes para la coagulación.
Esta prueba se realiza en sangre fresca; se prefiere
el ácido etilendiaminotetraacético debido a que no
afecta la morfología de las células ni modifica la
sedimentación globular.
Las alteraciones numéricas de las
plaquetas se pueden evaluar
considerando el volumen
plaquetario medio.