TÉCNICA DE LA CITOLOGÍA CERVICAL

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Lourdes Del Carmen Rosario San Juan
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TÉCNICA DE LA CITOLOGÍA CERVICAL
  1. ATENCIÓN Y ENTREVISTA DE LA USUARIA: Es conveniente atender a la paciente en presencia de otra persona, se debe garantizar un espacio independiente donde se sienta cómoda; se le informa el procedimiento a realizar y registramos la información en la hoja de solicitud y reporte de resultados de citología. Por último, mencionar que es importante que acuda a la entrega de resultados.
    1. PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO: Antes de atender a la usuaria, verificar que el material y equipo se utilizará, esté completo y esterilizado o desinfectado, en caso de no disponer autoclave.
      1. ROTULADO DE LA LAMINILLA: Rotular antes de tomar la muestra, apoyándose en una superficie plana y fija; tomar el lápiz con fuerza y deslizarlo para marcar firme y claramente en el tercio superior de la laminilla las iniciales de apellidos y de nombre(s) de la usuaria fecha de toma y número de citología.
        1. COLOCACIÓN DE LA USUARIA: Una vez preparada, pedirle a la usuaria que suba a la mesa de exploración. Usar campo o sábanas limpias para cubrirla de preferencia hasta las rodillas y enfocar la fuente de luz al área genita.
          1. COLACIÓN DE GUANTES: Colocarse los guantes en ambas manos y mantenerlos hasta retirar el espejo y evitar el exceso de talco, cuidando que no caiga sobre la laminilla en el tercio de la identificación.
            1. VALORACIÓN GINECOLÓGICA EXTERIOR: Se inicia por inspección de los genitales externos buscando lesiones macroscópicas como: prolapso uterino, tumores, huellas de rascado, flujo, etc. Posteriormente, anotar los datos observados en la hoja de solicitud y resultado de la citología cervical.
                1. COLOCACIÓN DEL ESPEJO VAGINAL:: Se debe evitar el empleo de lubricantes, aceites y jalea previa a la colación del espejo, ya que ocasiona que las células se cubran. Tomar el espejo estéril, colocarlo en la palma de la mano con las valvas cerradas, entre los dedos índice y medio; el cuerpo del espejo se sujeta con los dedos anular y meñique, con los dedos índice y pulgar de la mano contraria, separar los labios menores y visualizar el vestíbulo vaginal.
                  1. Con las valvas cerradas, introducir suavemente el espejo formando un ángulo de 45 grados o en forma vertical en 90 grados con relación al piso de la vagina. En ese momento se pide a la usuaria que puje, avanzando a la vez el espejo hasta el tercio medio de la vagina, girarlo presionando la palanca que abre la valva superior con el dedo pulgar de la mano que sostiene el espejo; para abrir las valvas introducirlo un poco más hasta localizar el cérvix sin lastimarlo.
                    1. Al observar el cuello uterino debe hacerse la búsqueda intencionada de lesiones como laceraciones o desgarros ocurridos en el parto. Es importante mencionar que antes de la toma de la muestra, no se debe realizar exploración por palpación de la vagina y cuello uterino; en caso de existir secreción o sangre separarla cuidando de no tocar el epitelio del cuello ya que de no hacerlo sería una muestra inadecuada,
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