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Created by garibaldi sierra
over 3 years ago
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FARMACOTERAPIA DE LA ACIDEZGÁSTRICA,
ÚLCERAS PÉPTICAS YENFERMEDAD POR
REFLUJOGASTROESOFÁGICO
- INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES
- Clasificación
- Existen seis para uso
clínico: omeprazol y su
S-isómero esomeprazol,
lansoprazol y su
R-enantiómero
dexlansoprazol, rabeprazol
y pantoprazol
- Existen seis para uso
clínico: omeprazol y su
S-isómero esomeprazol,
lansoprazol y su
R-enantiómero
dexlansoprazol, rabeprazol
y pantoprazol
- Mecanismo de
acción
- 1.-son profármacos que
requieren activarse en
un ambiente ácido.
- 2.-Después de absorberse a la circulación
sistémica, se difunde el profármaco en las
células parietales del estómago y se
acumula en los canalículos secretores de
ácido, donde es activado
- 3.-Se une la forma activada de manera
covalente con grupos sulfhidrilo de
cisteínas en la H+, K+-ATPasa, inactivando
de manera irreversible la molécula de la
bomba
- 1.-son profármacos que
requieren activarse en
un ambiente ácido.
- Usos
terapéuticos
- Tratar la enfermedad por reflujo
gastroesofágico, incluyendo la
esofagitis erosiva, que se complica o
no responde al tratamiento con
antagonistas del receptor H2
- Cicatrización de
úlceras gástricas y
duodenales
- Trastornos por hipersecreción
patológica, como el síndrome
de Zollinger-Ellison
- Tratar la enfermedad por reflujo
gastroesofágico, incluyendo la
esofagitis erosiva, que se complica o
no responde al tratamiento con
antagonistas del receptor H2
- Efectos
secundarios
- Náusea, dolor abdominal,
estreñimiento, flatulencia y diarrea.
Tienen interacciones con warfarina,
diazepam y ciclosporina
- Náusea, dolor abdominal,
estreñimiento, flatulencia y diarrea.
Tienen interacciones con warfarina,
diazepam y ciclosporina
- Clasificación
- ANTAGONISTAS DEL
RECEPTOR H2
- Mecanismo
de acción
- inhiben la síntesis de ácido porque
compiten de manera reversible con la
histamina por la unión con estos
receptores en la membrana basolateral
de las células parietales
- inhiben la síntesis de ácido porque
compiten de manera reversible con la
histamina por la unión con estos
receptores en la membrana basolateral
de las células parietales
- Clasificación
- Se dispone de cuatro antagonistas diferentes
de los receptores H2: cimetidina, ranitidina,
famotidina y nizatidina
- Se dispone de cuatro antagonistas diferentes
de los receptores H2: cimetidina, ranitidina,
famotidina y nizatidina
- Usos terapéuticos
- prevenir la ocurrencia de
las úlceras por estrés
- promover la cicatrización
de úlceras gástricas y
duodenales
- tratar la ERGE
no complicada
- prevenir la ocurrencia de
las úlceras por estrés
- Mecanismo
de acción
- TRASTORNOS
ACIDOPÉPTICOS
ESPECÍFICOS Y ESTRATEGIAS
TERAPÉUTICAS
- ERGE
- ÚLCERAS
GASTRODUODENALES
- ERGE
- FÁRMACOS QUE INCREMENTAN
LAS DEFENSAS DE LA MUCOSA
- SUCRALFATO
- Mecanismo de
acción
- 1.-La hidrólisis de las proteínas de la mucosa
mediada por pepsina contribuye a la erosión y
ulceraciones mucosas
- 2.-Además de inhibir la hidrólisis de proteínas de la
mucosa por pepsina, el sucralfato puede tener
efectos citoprotectores que incluyen la producción
de prostaglandinas y factor de crecimiento
epidérmico.
- 1.-La hidrólisis de las proteínas de la mucosa
mediada por pepsina contribuye a la erosión y
ulceraciones mucosas
- Uso terapéutico
- puede ofrecer una ventaja sobre los PPI y los
antagonistas del receptor H2 para la
profilaxis de las úlceras por estrés
- puede ofrecer una ventaja sobre los PPI y los
antagonistas del receptor H2 para la
profilaxis de las úlceras por estrés
- Efectos
secundarios
- Diarrea, evitarse en
pacientes con
insuficiencia renal
- Diarrea, evitarse en
pacientes con
insuficiencia renal
- Mecanismo de
acción
- ANTIÁCIDOS
- Mecanismo de
acción
- Producen un
aumento de PH
gástrico
- Producen un
aumento de PH
gástrico
- Ejemplos
- Hidróxido de aluminio,
Hidróxido de
magnesio,
Combinación de
hidróxido de aluminio
e hidróxido de
magnesio...
- Hidróxido de aluminio,
Hidróxido de
magnesio,
Combinación de
hidróxido de aluminio
e hidróxido de
magnesio...
- Mecanismo de
acción
- ANÁLOGOS DE LA
PROSTAGLANDINA:
MISOPROSTOL
- Mecanismo de
acción
- 1.-La PGE2 y la PGI2 son las principales
prostaglandinas que sintetizan la mucosa
gástrica.
- 2.-estos prostanoides se unen con el
receptor EP3 en las células parietales y
estimulan la vía de Gi, lo que reduce el
cAMP y la secreción gástrica de ácido.
- 3.-El Misoprostol es un análogo
sintético de PGE1 aprobado por
la FDA
- 1.-La PGE2 y la PGI2 son las principales
prostaglandinas que sintetizan la mucosa
gástrica.
- Efectos secundarios
- El 30% presenta diarrea, con dolor y
cólicos abdominales o sin ellos. Puede
causar exacerbaciones clínicas de
enfermedades inflamatorias del
intestino. contraindicado durante el
embarazo
- El 30% presenta diarrea, con dolor y
cólicos abdominales o sin ellos. Puede
causar exacerbaciones clínicas de
enfermedades inflamatorias del
intestino. contraindicado durante el
embarazo
- Mecanismo de
acción
- SUCRALFATO
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