MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
FAMILIAR, COMUNITARIO E
INTERCULTURAL- MAIS-FCI(1)
1.1 Salud
Atención de todas las necesidades de las personas
afectivas
sanitarias
nutricionales
sociales
culturales
La salud y el enfoque de la Atención Primaria de Salud
APS-R están en estrecha relación con la noción de
desarrollo humano sustentable
La Constitución Ecuatoriana Art. 32
la salud como un derecho
fundamental que tiene que ser
garantizado por el Estado
el MAIS-FC se orienta
la construcción
cuidado y
recuperación de
la salud en todas
sus dimensiones
biológicas
mentales
espirituales, psicológicas
y sociales.
centro de su accionar la garantía del
derecho a la salud de las personas, las
familias, la comunidad
1.2 Determinantes de la Salud
Definición
conjunto de procesos que tienen el potencial para generar
protección o daño, para la salud individual y colectiva.
Contexto socioeconómico y político
estructurales del sistema social que afectan
de forma significativa a la estructura social.
gobierno en su aspecto amplio
políticas macroeconómicas
políticas sociales que afectan al mercado de
trabajo, al estado del bienestar y a la
distribución de la tierra y la vivienda
otras políticas públicas (educación, atención sanitaria)
valores sociales y culturales
Posición socioeconómica
determinantes estructurales de las
desigualdades en salud
ejes de desigualdad de la
estructura social
la clase social, la posición
socioeconómica, el género y la
pertenencia étnica
Los determinantes intermedios
o factores intermediarios
La estructura social determina
desigualdades en los factores
intermediarios,
las circunstancias materiales, como la vivienda, el nivel de
ingresos, las condiciones de trabajo o el barrio de
residencia
las circunstancias psicosociales, como la falta de
apoyo social, las situaciones de estrés
los factores conductuales y biológicos, como
los estilos de vida que dañan la salud
el sistema de salud, pues aunque los servicios sanitarios contribuyen
muy poco a las desigualdades en salud, el menor acceso a ellos y su
menor calidad para las personas
Determinantes ambientales
La interacción entre elementos naturales y sociales
La protección de la salud depende de la capacidad
de la sociedad para mejorar la interacción entre la
actividad humana y el ambiente químico, físico y
biológico
1.3 Enfoques del MAIS
1.3.1 La Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)
La APS-R es una estrategia que orienta
el desarrollo de los sistemas de salud.
La APS-R tiene sus raíces en la APS formulada
en Alma Ata (1978)
la estrategia de APS toma importancia para los Estados y las
políticas nacionales de salud, sin embargo del reconocimiento
formal, su aplicación es limitada en la mayoría de países.
1986 se realiza en Ottawa
Promoción de la Salud
La OMS (1986)
la necesidad de implementar acciones orientadas
al mejoramiento de la calidad de vida de la
población
Conferencia de Santa Fe de Bogotá en 1992
plantea la necesidad de armonizar el desarrollo económico con
el mejoramiento de las condiciones de bienestar y equidad social
En la década del 90
reposicione la estrategia de la APS como eje de los
procesos de transformación de los sistemas de
salud bajo los siguientes objetivos
Facilitar la inclusión social y la equidad en salud
Promover los sistemas de salud basados en APS
Potenciar la promoción de la salud y promover la atención integral e integrada
Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes
Orientar hacia la calidad de la atención y seguridad del paciente
Fortalecer los recursos humanos en materia de salud
1.3.2 Epidemiologia Comunitaria en el
Modelo de Atención Integral de Salud
y en la Red Pública Integral de Salud
Los datos epidemiológicos que se generan no tienen un
camino unidireccional (desde la periferia hacia el centro)
se fundamenta en el uso de la palabra, escucha, reflexión, habilidad humana
Concibe a la comunidad como un conjunto de personas que comparten un interés o un problema
Da mucha importancia al papel de la comunidad en el campo de la investigación, que a través de un
proceso sistemático y participativo evalúa permanentemente
1.3.3 La Participación Social en el Modelo de Atención Integral de Salud y en
la Red Pública Integral de Salud
La APS renovada está fuertemente ligada a procesos de organización y
participación social
1.3.4 Enfoque de Interculturalidad en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de
Salud
La lucha y demandas de las nacionalidades, pueblos indígenas, montubio y afro ecuatorianos del país,
oferta de servicios de atención en salud la
interculturalidad como
enfoque busca hacer efectivo el mandato
constitucional donde se establece la conformación
y presencia efectiva de los proveedores de las
medicinas occidentales
conjunto con las medicinas alternativas y complementarias, que interrelacionados
logren el bienestar del individuo, familia y comunidad respetando y considerando
sus situaciones y condiciones diversas
DIÁLOGO INTERCULTURAL
el reconocimiento del otro sin barreras, ni
jerarquías sociales en el que por una parte el
Estado y los pueblos, nacionalidades indígenas,
afro ecuatorianos, montubios y mestizos,
1.3.5 Integrar a la Salud Mental en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de
Salud
estado de armonía y equilibrio del ser humano, que le
permite sentirse bien consigo mismo
El modelo comunitario de salud mental
permite comprehender al individuo en sus
dimensiones biológicas, psicológicas, culturales,
sociales y políticas
fortalece la participación comunitaria
planificación y desarrollo de actividades orientadas a la salud mental
1.3.6 Integrar la investigación, la formación y capacitación del talento humano
El MAIS plantea fortalecer los procesos de investigación,
formación
capacitación del talento humano y que la
producción de conocimientos
1.3.7 Los Cuidados Paliativos en el Modelo de Atención Integral de Salud20 y en la Red Pública Integral de
Salud
Los cuidados paliativos se orientan entre
otros aspectos, a ofrecer atención integral a
la persona que está en fase terminal del
proceso de enfermedad,
Los cuidados paliativos se deben
prestar en los tres niveles de atención
de acuerdo a los protocolos
establecidos por la Autoridad Sanitaria
Nacional
1.3.8 Enfoque de derechos
econocimiento de que las
personas son titulares de
derechos fundamentales
universales,
inalienables,
interdependientes
indivisibles que generan
obligaciones para el
Estado en el ámbito de su
garantía
1.3.9 Enfoque de género
Permite entender las relaciones de
poder existentes entre los sexos, la
construcción sociocultural de las
identidades de género
La inclusión del enfoque de género en
la construcción de las políticas
públicas
El enfoque de género además nos permite una mejor
comprensión de las condiciones que implican mayor
vulnerabilidad, al mostrar que el binario masculino –
femenino
1.4 Prioridades y estrategias nacionales
Estrategias que requieren una intervención intersectorial
COMO
ENIPLA
Nutrición
Acción-Desnutrición Cero
Prevención y Atención Integral a personas con problemas crónico-degenerativos
tuberculosis
VIH-SIDA
Otras que se vinculan a las metas del Plan Nacional del Buen Vivir
Bibliografía en norma Vancover
1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. 2018; Tercera edición(39-50).