TRASTORNOS DE LOS ERITROCITOS

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Valeria Guevara medina
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TRASTORNOS DE LOS ERITROCITOS
  1. ANEMIA
    1. Número de GR circulantes o nivel de Hb irregularmente bajos
      1. Se debe a: hemólisis, hemorragia, producción insuficiente de GR por falta de elementos nutricionales o insuficiencia de la médula ósea
        1. ANEMIA HEMOLÍTICA
          1. Destrucción prematura de GR, retención corporal de Hierro y otros productos, incremento de la eritropoyésis
            1. GR se desintegra dentro o fuera del compartimiento vascular
              1. INTRAVASCULAR
                1. Es menos frecuente, se debe a fijación de complemento en reacciones de transfusión, lesión mecánica, factores tóxicos, hay hemosideinuria, hemoglobinemia, hemoglobinuria, icteria
                2. EXTRAVASCULAR
                  1. GR son menos deformables, dificulta el paso por los sinusoides esplénicos, hay anemia, ictericia
                  2. INTRÍNSECO
                    1. Defectos de la membrana eritrocítica, hemoglobinopatías, defectos enzimáticos heredados
                    2. EXTRÍNSECO
                      1. Por fármacos, toxinas bacterianas, anticuerpos, traumatismo físico
                      2. HEREDADOS
                        1. Anemia de células falciformes, Talasemia, Esferocitosis hereditaria, Sideroblástica
                        2. ADQUIRIDOS
                          1. Factores exógenos, anticuerpos, toxinas, venenos, infecciones (paludismo), vasculitis, quemaduras, válvulas cardíacas prostéticas, CID, Púrpura trombocitopénica,enfermedad renal
                        3. ANEMIA POR PÉRDIDA DE SANGRE
                          1. Depende de la tasa de hemorragia y de si la pérdida es interna o externa
                            1. PÉRDIDA RÁPIDA: Shock, colapso circulatorio
                              1. Si la hemorragia se controla y esxiste reserva de hierro suficientes, la concentración de GR vuelve a lo normal en 3-4 semanas
                              2. MEGALOBLÁSTICA
                                1. Síntesis de ADN afectado, macrocíticos, puedes ser por insuficiencia de vit. B12 o ácido fólico
                                  1. Gastrectomía, resección íleal, neoplasias e íleon terminal, síndromes de malabsorción
                                  2. A. PERNICIOSA
                                    1. Causada por gastritis atrófica, fallos del factor intrínseco que conduce a una insuficiencia de vit B12 por falta de absorción
                                    2. manifestaciones clínicas:
                                      1. VCM elevado, CHCM normal, desmielinización de neuronas ( paresteasia, de pies y dedos, pérdida del sentido vibratorio y de posición, ataxia espástica), función cerebral alterada, confusión, demencia
                                    3. APLÁSICA
                                      1. Trastorno de células madre pluripotenciales de la médula ósea
                                        1. Se debe al fallo de la médula ósea para reemplazar los GR
                                        2. manifestaciones clínicas:
                                          1. palidez, fatiga, debilidad, petequias, equimosis, epistaxis, gingivorragia,hemorragias en el tubo digestivo, vagina, etc
                                        3. POR ENFERMEDADES CRÓNICAS
                                          1. La anemia es una complicación
                                            1. causas más comunes:
                                              1. Insuficiencia renal crónica, cánceres, trastornos autoinmunitarios, artritis reumatoide, LES, etc
                                            2. FERROPÉNICA
                                              1. Por una insuficiencia de hierro, es la más común , afecta a todas las edades, se debe a una insuficiencia de Fe en la dieta, pérdida de Fe por hemorragia o demandas incrementadas
                                                1. manifestaciones clínicas
                                                  1. fatiga, disnea, palpitaciones, angina, taquicardia, cabello y uñas quebradizas, palidez, coiloniquia, disfagia, etc
                                                2. GR microcíticos
                                              2. POLICITEMIA
                                                1. Es la mas total de GR irregularmente altas, hematocrito >54% en varones y en mujeres >47%
                                                  1. TIPOS:
                                                    1. RELATIVA
                                                      1. Por: privación de agua, consumo excesivo de diuréticos o pérdidas gastrointestinales y en el síndrome de Gaisbock ( hematocrito aumenta como resultado de pérdida del volúmen plasmático sin dismininución de GR)
                                                        1. Se resuelve con un aumento del volumen del líquido vascular
                                                        2. ABSOLUTA
                                                          1. Incremento de la masa total de eritrocitos
                                                            1. se clasifica:
                                                              1. PRIMARIA
                                                                1. O policitemia verdadera , enfermedad neoplásica de células pluripotenciales de la médula ósea, leucocitos y plaquetas altos, hemoglobina, hematocrito, viscosidad elevados
                                                                  1. hipertensión , estasis venosa, apariencia pletórica, enrojecimiento oscuro, cianosis uniforme, prurito, dolor en dedos de manos y pies
                                                                2. SECUNDARIA
                                                                  1. Incremento de eritropoyetina por la hipoxia o por neoplasias que secretan eritropoyetina
                                                                    1. Personas que viven en grandes alturas, enfermedad cardiaca y pulmonar crónica, tabaquismo
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