ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

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ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
  1. ¿QUE ES?
    1. Deterioro cognitivo progresivo o síntomas neuroconductuales de gravedad que causa un impacto funcional evidente en la vida diaria.
      1. FISIOPATOLOGIA
        1. Fase celular: Alteraciones de las neuronas, microglía y astroglia (APOE y TREM2)
          1. Fase clínica: Alteración de la homeostasis
    2. EPIDEMIOLOGIA
      1. -Es la principal causa de demencia y es una de las enfermedades más caras, letales y agobiantes de este siglo
        1. Mortalidad: Para un individuo de 70 años, etapa preclínica 10 años, 4 años etapa prodrómica y 6 años etapa preclínica. Expectativa de vida total de 20 años
      2. FACTORES DE RIESGO
        1. Edad avanzada (más de 65 años), ser mujer (B amiloide aumentado)
          1. Factores de riesgo cardiovascular
            1. Estilos de vida poco saludable
        2. SIGNOS Y SINTOMAS
          1. Amnesia típica, síntomas neuroconductuales, perdida las actividades básicas e instrumentales, variante de lenguajes que se presetan en menores de 70 años
          2. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
            1. Biomarcadores ATN: Agrupó los biomarcadores en A (amiloide), T (tau fosforilada) y N (neurodegeneración,
              1. Genes causales: APOE alelo E4 (mas asociado), SORL1, ABCA7, y TREM2 (productos proteicos alterados)
                1. Genes protectores: APOE EI alelo E2
                2. Biomarcadores de imagen: RM (atrofia lobulo temporal), 18FDG-PET (Hipometabolismo cingulado posterior y temporoparietal), PET- AMILOIDE (Deposicion B amiloide cortical)
                  1. Biomarcadores de fluidos: LCR: amiloide ß1–42, amiloide ß1–40, tau 181 fosforilado y tau total.
                  2. TRATAMIENTO
                    1. NO FARMACOLOGICO
                      1. Prevención multimodal (MODELO FINGER): nutrición sana y equilibrada, ejercicio físico, entrenamiento cognitivo y actividades sociales, y gestión de riesgos vasculares y metabólico
                      2. FARMACOLOGICO
                        1. Inhibidores de colinesterasa y memantina
                          1. Signos de psicosis: Primavanserina
                            1. Signos de agitación: brexpiprazol, citalopram y nabilona.
                              1. Trastornos del sueño: Suvorexant, Levorexant
                                1. Reducción de la progresión de la enfermedad: Aducanumab, BAN2401 y gantenerumab
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