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Description
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Created by Tatiana Herrera
about 3 years ago
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DOLOR PÉLVICO
- DOLOR AGUDO
- GINECOLOGICA
- ABORTO
- Tipos: Completo, incompleto,
completo diferido,, septico, en
curso, inducido,amenza de aborto
- Epidemiologia: 10-15% de
gestaciones antes de las 12
semanas de gestacion
- Causas: Problemas hormonales,
infeccion, deficiencias nutricionales,
consumo de alcohol y drogas,
traumatismos graves
- Varia segun edad gestacional, puede ocurrir días
o semanas antes de la muerte del feto.
Hemorragia en la decidua basal que lleva a
hemorragia vaginal e infiltración leucocitaria .
- Clínica: sangrado vaginal dolor tipo cólico,
expulsión de tejidos ovulares taquicardia,
hipotensión, polipnea, palidez, signos
peritoneales
- Diagnostico: BHCG, clinico y
examen fisico , ECOpelvico ,
Hemograma, gruopo
sanguineo, perfil de
coagulación
- Tratamiento: depende del tipo
de aborto, se puede mandar
reposo, evitar relaciones
sexuales, misoprostrol
- Tratamiento: depende del tipo
de aborto, se puede mandar
reposo, evitar relaciones
sexuales, misoprostrol
- Diagnostico: BHCG, clinico y
examen fisico , ECOpelvico ,
Hemograma, gruopo
sanguineo, perfil de
coagulación
- Clínica: sangrado vaginal dolor tipo cólico,
expulsión de tejidos ovulares taquicardia,
hipotensión, polipnea, palidez, signos
peritoneales
- Varia segun edad gestacional, puede ocurrir días
o semanas antes de la muerte del feto.
Hemorragia en la decidua basal que lleva a
hemorragia vaginal e infiltración leucocitaria .
- Causas: Problemas hormonales,
infeccion, deficiencias nutricionales,
consumo de alcohol y drogas,
traumatismos graves
- Epidemiologia: 10-15% de
gestaciones antes de las 12
semanas de gestacion
- Tipos: Completo, incompleto,
completo diferido,, septico, en
curso, inducido,amenza de aborto
- EMBARAZO ECTOPICO
- FR: -Lesiones tubáricas Embarazo
ectópico previo, EPI, Cirugía
abdominal previa o particularmente
cirugía tubaria, incluida la ligadura
de trompas
- 1-2% DE LOS EMBARAZOS
- Se origina por una
implantación anormal del
blastocisto fuera de la
cavidad corporal del útero
- Clinica: perdidas hematicas fuera del ciclo
menstrual, dolor pelvico , asintomatico
hasta ruptura de trompa: shock
hipovolemico
- Diagnóstico: BHCG,ECO
Pelvico cavidad uterina
vacia, Laparoscopica
- Extirpacion quirurgica, metrotexato
50mg, menos de 3 cm ebarazo y sin
actividad fetal BHCG menos de 5.000
unidades
- Metrotexato: se debe dar mujer
sana y hemodinamicamente
estable
- Metrotexato: se debe dar mujer
sana y hemodinamicamente
estable
- Extirpacion quirurgica, metrotexato
50mg, menos de 3 cm ebarazo y sin
actividad fetal BHCG menos de 5.000
unidades
- Diagnóstico: BHCG,ECO
Pelvico cavidad uterina
vacia, Laparoscopica
- Clinica: perdidas hematicas fuera del ciclo
menstrual, dolor pelvico , asintomatico
hasta ruptura de trompa: shock
hipovolemico
- Se origina por una
implantación anormal del
blastocisto fuera de la
cavidad corporal del útero
- 1-2% DE LOS EMBARAZOS
- FR: -Lesiones tubáricas Embarazo
ectópico previo, EPI, Cirugía
abdominal previa o particularmente
cirugía tubaria, incluida la ligadura
de trompas
- ALTERACIONES DE LOS
ANEXOS
- TORSIÓN
OVARICA
- La incidencia de la torsión
ovárica es desconocida
2,7% de las cirugías
urgentes
- Adolescentos por aumento del peso
ovarico por masa que mide mas de 15 cm,
Una trompa larga y ausencia mesosalpinx
(adolescencia)
- Aumento del peso del ovario incrementando su
movilidad. Afecta más al ovario derecho.
Relajación de los ligamentos suspensores del
ovario Ejercicio acompañado de los anteriores
factores
- Torsión incompleta:
conserva flujo arterial y
venoso
- Torsión completa: afecta flujo
arterial y venoso condicionando el
edema
- Clínica: dolor pelviano repentino intenso ,
nausea, vomito, dolor de evolución corta
- Dx: laparoscopia, eco
doppler
- Tratamiento: quistectomia, destorsión
- Tratamiento: quistectomia, destorsión
- Dx: laparoscopia, eco
doppler
- Clínica: dolor pelviano repentino intenso ,
nausea, vomito, dolor de evolución corta
- Torsión completa: afecta flujo
arterial y venoso condicionando el
edema
- Torsión incompleta:
conserva flujo arterial y
venoso
- Aumento del peso del ovario incrementando su
movilidad. Afecta más al ovario derecho.
Relajación de los ligamentos suspensores del
ovario Ejercicio acompañado de los anteriores
factores
- Adolescentos por aumento del peso
ovarico por masa que mide mas de 15 cm,
Una trompa larga y ausencia mesosalpinx
(adolescencia)
- La incidencia de la torsión
ovárica es desconocida
2,7% de las cirugías
urgentes
- QUISTES OVARICOS
FUNCIONALES
- Todos si pasan 5 cm se
deben extraer
- QUISTE
FOLICULAR
- dos tercios aparecen en
mujeres de 20 a 44 años
- Son el resultado de la falta de
ovulacion, debido a alteaaciones
de la liberacion de
gonodotropinas hipofiisiarias
- -Dolor o distensión abdominal con o sin
relación con la menstruación -Retraso de
la menstruación -dispareunia
- Dx: examen pelvico, Eco pélvico
abdominal o transvaginal
- Tratamiento: La mayoría de los quistes foliculares
desaparecen de manera espontánea en un lapso no mayor
a 60 , AHO, Si el quiste mas de 5cm extirpación
- Tratamiento: La mayoría de los quistes foliculares
desaparecen de manera espontánea en un lapso no mayor
a 60 , AHO, Si el quiste mas de 5cm extirpación
- Dx: examen pelvico, Eco pélvico
abdominal o transvaginal
- -Dolor o distensión abdominal con o sin
relación con la menstruación -Retraso de
la menstruación -dispareunia
- Son el resultado de la falta de
ovulacion, debido a alteaaciones
de la liberacion de
gonodotropinas hipofiisiarias
- dos tercios aparecen en
mujeres de 20 a 44 años
- QUISTE LUTEINICO
- Mujeres de 20 a
45 años
- Mas de 3 cm menos
peueños que los
foliculares
- Despues de la ovulación , en la etapa de
vascularizacion se acumula sangre en la
cavidad central, aumento de la presion
del quiste produce ruptura
- Manifestaciones clinicas: hemorragia
intraperritoneal si existe ruptua, dolor a
la palpacion. Quistes grandes produce
torcion, menstruacion retrasada
- DX: tacto vaginal abdominal,
ECO para ver caracteristicas
del quiste, sanguinolento.
Laparoscopia
- Tratamiento: seguimiento
constante con la paciente ,
extirpacion quistes mas de 10 cm,
si se da sintomatologia grave
- Tratamiento: seguimiento
constante con la paciente ,
extirpacion quistes mas de 10 cm,
si se da sintomatologia grave
- DX: tacto vaginal abdominal,
ECO para ver caracteristicas
del quiste, sanguinolento.
Laparoscopia
- Manifestaciones clinicas: hemorragia
intraperritoneal si existe ruptua, dolor a
la palpacion. Quistes grandes produce
torcion, menstruacion retrasada
- Despues de la ovulación , en la etapa de
vascularizacion se acumula sangre en la
cavidad central, aumento de la presion
del quiste produce ruptura
- Mas de 3 cm menos
peueños que los
foliculares
- Mujeres de 20 a
45 años
- QUISTES
TECA-LUTEINICOS
- Causa menos
frescuente,
bilaterales
- aparecen con la gestacion son
multilobulados, aparecen con
administracion de
gonadtropinas exogenas ,
embarazo molar
- Compliaciones: Hemorragia
por ruptura y torsion
- FR: embarazos gemerales y
reproducción asistida
- Coriocarcinomas y embarazos
molares por BHCG aumentada
- Dx: ECO: amultiples tabiques,
hipervascularizados
- Tratamiento: desaparecen cuando
los niveles de HCG disminuyen, AH,
cirugía
- Tratamiento: desaparecen cuando
los niveles de HCG disminuyen, AH,
cirugía
- Dx: ECO: amultiples tabiques,
hipervascularizados
- Coriocarcinomas y embarazos
molares por BHCG aumentada
- FR: embarazos gemerales y
reproducción asistida
- Compliaciones: Hemorragia
por ruptura y torsion
- aparecen con la gestacion son
multilobulados, aparecen con
administracion de
gonadtropinas exogenas ,
embarazo molar
- Causa menos
frescuente,
bilaterales
- QUISTE
FOLICULAR
- Todos si pasan 5 cm se
deben extraer
- TORSIÓN
OVARICA
- NEOPLASIAS BENIGNA
- CISTOADENOMAS SEROSO
- Tumor anexial benigno mas frecuente
32.2% edad promedio 42 años , desde
20 hasta la menopausia
- Benignos pero pueden
llegar a ser malignos
- Es un tipo de tumor derivado del
epitelio superficial (celómico),
formado por áreas quísticas
- Alcanzn hasta los 15 y hasta
30 cm son uniloculares
- Dolor pelvico y
alteraciones del ciclo
menstrual
- DX:
ECOGRAFIA
- Tratamiento: extraccion
laparoscopica
- Tratamiento: extraccion
laparoscopica
- DX:
ECOGRAFIA
- Dolor pelvico y
alteraciones del ciclo
menstrual
- Alcanzn hasta los 15 y hasta
30 cm son uniloculares
- Es un tipo de tumor derivado del
epitelio superficial (celómico),
formado por áreas quísticas
- Benignos pero pueden
llegar a ser malignos
- Tumor anexial benigno mas frecuente
32.2% edad promedio 42 años , desde
20 hasta la menopausia
- CISTOADENOMAS MUCOSOS
- 15-25% DE tumores ovaricos
- Presencia de glandulas y quistes
recubiertos por celulas epiteliales con
abundante mucina
- Dolor pélvico, alteraciones
del ciclo menstrual
- Son benignos 85%
- dolor pelvico y
alteraciones del ciclo
menstrual
- ECOGRAFÍA
- Tratamiento extracción
- Tratamiento extracción
- ECOGRAFÍA
- dolor pelvico y
alteraciones del ciclo
menstrual
- Son benignos 85%
- Dolor pélvico, alteraciones
del ciclo menstrual
- Presencia de glandulas y quistes
recubiertos por celulas epiteliales con
abundante mucina
- 15-25% DE tumores ovaricos
- Endometrioma
- Lesiones endometriosicas de la
pelvis
- 17 a 44% de mujeres
con endometriosis
- 3 teorias del endometrioma: 1. Invginacion de la corteza
ovarica afectada por implantes activos DIU 2. Transformacion
endometriósica deun quiste ovarico funcional 3. Potencial
metaplasia del mesotelio pelvico
- Dismenorrea,
infertilidad
- ECO: masa quistica uni o multifolicular,
aspecto hipoecogenico, vidrio esmerilado o
deslustrado. histopatologia
- Tratamiento la quistectomía
laparoscópica
- Tratamiento la quistectomía
laparoscópica
- ECO: masa quistica uni o multifolicular,
aspecto hipoecogenico, vidrio esmerilado o
deslustrado. histopatologia
- Dismenorrea,
infertilidad
- 3 teorias del endometrioma: 1. Invginacion de la corteza
ovarica afectada por implantes activos DIU 2. Transformacion
endometriósica deun quiste ovarico funcional 3. Potencial
metaplasia del mesotelio pelvico
- 17 a 44% de mujeres
con endometriosis
- Lesiones endometriosicas de la
pelvis
- MIOMAS
- Tumores del musculo liso del
miometrio, son benignos y
monoclonales
- Son habituales 60% mujeres
- FR: edad 25-40, menarquia temprana, IMC alto, dieta
rica en carnes, ejercicio menos de 2 horas a la
semana , tabaquismo, etnia negra y caucasica
- Sensibles a hormonas que proliferan a la acción de
estrógenos tienden a involucionar durante la
menopausia.
- -Sangrado anormal -dolor pélvico
-síntomas urinarios: aumento volumen
- Dx: Exploración pélvica
Leucocitosis Eco RM pélvica
- Tratamienti: -Conducta expectante
-AINE -Antagonistas de GnRH
-Progesterona -DIU LNG
- Tratamienti: -Conducta expectante
-AINE -Antagonistas de GnRH
-Progesterona -DIU LNG
- Dx: Exploración pélvica
Leucocitosis Eco RM pélvica
- -Sangrado anormal -dolor pélvico
-síntomas urinarios: aumento volumen
- Sensibles a hormonas que proliferan a la acción de
estrógenos tienden a involucionar durante la
menopausia.
- FR: edad 25-40, menarquia temprana, IMC alto, dieta
rica en carnes, ejercicio menos de 2 horas a la
semana , tabaquismo, etnia negra y caucasica
- Son habituales 60% mujeres
- Tumores del musculo liso del
miometrio, son benignos y
monoclonales
- CISTOADENOMAS SEROSO
- CAUSAS INFECCIOSAS
- EPI
- Endometritis
- Asociado con la propagacion de
microoganismos desde la vagina
hacia el endometrio, trompas de
falopio y estructuras contiguas
- N. gonorrhoeae,
chlaymidia
- Vias de infección 80'90%
vía ascendente ,
hematica, linfatica
- Se cree que el ascenso
de bacterias se facilita
durante la menstruación
- Neisseria
- causa inflamacion directa en
el endocervix
- causa inflamacion directa en
el endocervix
- Chlamydia
- Mecanismo inmunitarios, reaccion de
hipersensibilidad en celulas en
contacto con hipersensibilizacion
- Mecanismo inmunitarios, reaccion de
hipersensibilidad en celulas en
contacto con hipersensibilizacion
- FR: alto numero de parejas
sexuales
- Dolor hipogastrio a la palapacion,
dolor a la movilizacion del cervix,
dolor con fiebre, sintomas
urinaios, disuria y polaquiuria
- DX: CDC 3 criterios mayores y
uno menor ECO: trompas con
liquido viscoso anecoico
- Tto: forma ambulatoria con
sintomas leve o fiebre no
mayor a 38° ceftriaxona y
doxicilina
- TTO hospitalario: en
peritonitis , imposibilidad
por VO cefotaxima y
cefotefan , doxiciclina
- TTO hospitalario: en
peritonitis , imposibilidad
por VO cefotaxima y
cefotefan , doxiciclina
- Mayores: dolor hipogastrio a
palpación, dolor movilización
cervix, dolor palpación anexos
- MENORES: T° 38 o más, absceso,
masa anexial, leucocitosis mas 15000
, MAS DE 5 Leucocitos por campo
- Tto: forma ambulatoria con
sintomas leve o fiebre no
mayor a 38° ceftriaxona y
doxicilina
- DX: CDC 3 criterios mayores y
uno menor ECO: trompas con
liquido viscoso anecoico
- Dolor hipogastrio a la palapacion,
dolor a la movilizacion del cervix,
dolor con fiebre, sintomas
urinaios, disuria y polaquiuria
- Neisseria
- Se cree que el ascenso
de bacterias se facilita
durante la menstruación
- Vias de infección 80'90%
vía ascendente ,
hematica, linfatica
- N. gonorrhoeae,
chlaymidia
- Asociado con la propagacion de
microoganismos desde la vagina
hacia el endometrio, trompas de
falopio y estructuras contiguas
- Endometritis
- ENDOMETRITIS
- Infección uterina despues del
parto , endomiometritis
- Mycoplasma, streptococcus,
Ngonorrhoeae y trachomatis
- La endometritis puerperal es la infección uterina,
típicamente causada por bacterias ascendentes desde
el aparato genital inferior o el tracto urogenital.
- Fiebre, dolor abdominal, EF utero no contraido,
taquicardia, suturas sensibilidad y exsudado
purulento
- DX: fiebre mas de 38°, Laboratorio,
cultivos, hemograma hemocultivo
urocultivo, ultrasonografia
- Tratamiento: Clindamicina
mas gentamaicina
- En el caso que exista persistencia de la fiebre, el
esquema recomendado es agregar ampicilina
- En el caso que exista persistencia de la fiebre, el
esquema recomendado es agregar ampicilina
- Tratamiento: Clindamicina
mas gentamaicina
- DX: fiebre mas de 38°, Laboratorio,
cultivos, hemograma hemocultivo
urocultivo, ultrasonografia
- Fiebre, dolor abdominal, EF utero no contraido,
taquicardia, suturas sensibilidad y exsudado
purulento
- La endometritis puerperal es la infección uterina,
típicamente causada por bacterias ascendentes desde
el aparato genital inferior o el tracto urogenital.
- Mycoplasma, streptococcus,
Ngonorrhoeae y trachomatis
- Infección uterina despues del
parto , endomiometritis
- ABSCESO TUBOOVARICO
- el porcentaje de adolescentes que
presentan EPI y desarrollan abscesos
tubo-ováricos es del 17-20%
- Complicación de una EPI puede resultar de
infección en otro órgano pélvico, o ser secundario a
una previa cirugía intraabdominal.
- Causado por infeción, salida de
globulos blancos causante de
purulencia, leucocitos vivos y
muertos causan el absceso
- dolor pélvico y/o anexial a la movilización
cervical y a la presión en Douglas, fiebre ≥
38.3 0C, distensión abdomino-pélvica
- flujo anormal mucopurulento cervical
o vaginal y síntomas de irritación
peritoneal
- metodo de imagen de
eleccion, ECO, asegurar con
TAC
- TTO: hospitalario, empirico
antibioticos de alto espectro, drenaje
absceso mas de 10 cm , manejo
conservador
- TTO: hospitalario, empirico
antibioticos de alto espectro, drenaje
absceso mas de 10 cm , manejo
conservador
- metodo de imagen de
eleccion, ECO, asegurar con
TAC
- flujo anormal mucopurulento cervical
o vaginal y síntomas de irritación
peritoneal
- dolor pélvico y/o anexial a la movilización
cervical y a la presión en Douglas, fiebre ≥
38.3 0C, distensión abdomino-pélvica
- Causado por infeción, salida de
globulos blancos causante de
purulencia, leucocitos vivos y
muertos causan el absceso
- Complicación de una EPI puede resultar de
infección en otro órgano pélvico, o ser secundario a
una previa cirugía intraabdominal.
- el porcentaje de adolescentes que
presentan EPI y desarrollan abscesos
tubo-ováricos es del 17-20%
- EPI
- ABORTO
- SINDROME DEL DOLOR
INTERMESTRUAL
- 20-40% Mujeres
- Dolor sordo recurrente de 6 a 8 horas
puede durar de 2 a 3 días
- Se produce por distencion de la pared ovarica por el
crecimineto folicular y el dolor es por salida del liquido
folicular
- DX: con la clínica
relacionado con la ovulación
- Analgesicos cuando
el dolor no cede
- 20-35% mujeres pueden presentar el
dolor en algun ciclo menstrual
- Mas comun en mujeres con
sindrome de ovario
poliquistico
- Fr: menopausia tardia,
menarquia temprana
- Fr: menopausia tardia,
menarquia temprana
- Mas comun en mujeres con
sindrome de ovario
poliquistico
- 20-35% mujeres pueden presentar el
dolor en algun ciclo menstrual
- Analgesicos cuando
el dolor no cede
- DX: con la clínica
relacionado con la ovulación
- Se produce por distencion de la pared ovarica por el
crecimineto folicular y el dolor es por salida del liquido
folicular
- Dolor sordo recurrente de 6 a 8 horas
puede durar de 2 a 3 días
- 20-40% Mujeres
- GASTROINTESTINALES
- APENDICITIS
- OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
- APENDICITIS
- GENITOURINARIOS
- IVU
- E. coli
- Complicada no
complicada, pielonefritis
- Dolor agudo, ardor al orinar, aumento
frecuencia urinaria
- 10 primeras causas de consulta medica
en mujeres
- EMO Examen
microscopico de orina
- Fr: despues de
Relaciones sexuales
- TTO: Antibioticoterapia
Ceftriaxona o amoxicilina
- TTO: Antibioticoterapia
Ceftriaxona o amoxicilina
- Fr: despues de
Relaciones sexuales
- EMO Examen
microscopico de orina
- 10 primeras causas de consulta medica
en mujeres
- Dolor agudo, ardor al orinar, aumento
frecuencia urinaria
- Complicada no
complicada, pielonefritis
- E. coli
- CISTITIS
- Bacterias: E.coli
proteus,
staphylococcus
- 1 de cada 3 desarrolla cistitis,
edad 24 ños pico
- Colonizacíón de la mucosa periureteral por
bacterias de la flora fecal o vaginal
- Patogenos escapan de las
defensas del hosperador
- disuria, polaquiuria, sensibilidad
por el dolor , hematuria
- Emo urocultivo, clinica :
sedimentación de la orina
- TTO: antibioticos por 3
días fluroquinolonas
- TTO: antibioticos por 3
días fluroquinolonas
- Emo urocultivo, clinica :
sedimentación de la orina
- disuria, polaquiuria, sensibilidad
por el dolor , hematuria
- Patogenos escapan de las
defensas del hosperador
- Colonizacíón de la mucosa periureteral por
bacterias de la flora fecal o vaginal
- 1 de cada 3 desarrolla cistitis,
edad 24 ños pico
- Diabetes, mujeres con VIH, frecuencia IVU
- Bacterias: E.coli
proteus,
staphylococcus
- PIELONEFRITIS
- Disuria, polaquiruria con
fiebre muy altas
- Infeccion via hematogena ,
complicacion de la Cistitis
- Tenesmo,
- FR_ uriolitiasis , reflejo
vesicoureteral, antecedentes de
cistitis
- Nefritis intersticial, abceso
renal perinrreanl
- EMO, urocultivo, eco
- E. coli , proteus, aureus
- Ambulatoria: cefalosporinas
de 2 generación
- Hospitalario: shock, o
sepsis grave
- Mujeres
embaazadas,
niños,
- Ceftriaxona+ amikacina,
aztreonam+amikacina
- Ceftriaxona+ amikacina,
aztreonam+amikacina
- Mujeres
embaazadas,
niños,
- Hospitalario: shock, o
sepsis grave
- Ambulatoria: cefalosporinas
de 2 generación
- E. coli , proteus, aureus
- EMO, urocultivo, eco
- Nefritis intersticial, abceso
renal perinrreanl
- FR_ uriolitiasis , reflejo
vesicoureteral, antecedentes de
cistitis
- Tenesmo,
- Infeccion via hematogena ,
complicacion de la Cistitis
- Disuria, polaquiruria con
fiebre muy altas
- IVU
- GINECOLOGICA
- DOLOR CRÓNICO
- ENDOMETRIOSIS
- Crecimiento anormal
del tejido endometrial
en otros sitios
- FR: antecedentes familiares, nulipara, menarquia
temprana, meopausia tardia, ciclos mas cortos ,
sangrado abundante, abusos fisicos en adolscencia e
infanccia
- F. protector: multiparidad, ejercicio
- Dx ginecologico mas
comun en edad
reproductiva, mas 6%
- Teorias 1.Mentruaccion retrorada,
2.metaplasia celomica3. metastasis
linfatica
- dismenorrea, dispareunia,
sangrado irregular, alteraciones en
la fecundidad
- hormona
dependiente de
estrogenos
- AINES, COMBINADOS, spx que no responden
medicamentos análogos GnRH,inhibidor de
aromatasas
- DX: Hcl, exploracio ginecologica,
tactovaginal, ECO transvaginal ,
laparoscopico, marcador, CA125
- Analogos GnRH: impiden que se desarrolle
- DX: Hcl, exploracio ginecologica,
tactovaginal, ECO transvaginal ,
laparoscopico, marcador, CA125
- AINES, COMBINADOS, spx que no responden
medicamentos análogos GnRH,inhibidor de
aromatasas
- Triada: dispareunia, infertilidad, dismenorrea
- hormona
dependiente de
estrogenos
- dismenorrea, dispareunia,
sangrado irregular, alteraciones en
la fecundidad
- Teorias 1.Mentruaccion retrorada,
2.metaplasia celomica3. metastasis
linfatica
- Dx ginecologico mas
comun en edad
reproductiva, mas 6%
- F. protector: multiparidad, ejercicio
- FR: antecedentes familiares, nulipara, menarquia
temprana, meopausia tardia, ciclos mas cortos ,
sangrado abundante, abusos fisicos en adolscencia e
infanccia
- Crecimiento anormal
del tejido endometrial
en otros sitios
- LEIOMIOMAS
- TUMORES BENIGNOS DE
MUSCULO LISO DE CRECIMIENTO
LENTO
- No antes de la menarquia, son estrogenos
dependiente
- FR: menarca temprana, sobrepeso,
multiparidad, tabquismo, etnia negra
- 5-21% aumenta con la edad
1.8% 20-29 años, 14.1% en
mayores de 40
- Proliferación del
músculo liso y
tejido conectivo de
utero
- Hemorragia uterina intensa y
prolongada, molestias urinarias,
dispareunia
- RSM, para ver la
localizacion y visualizar
todos os leiomiomas
- TTO: analogos GnRH, ACO, DIU Levonorgestrel,
Qx HISTERECTOMIA
- TTO: analogos GnRH, ACO, DIU Levonorgestrel,
Qx HISTERECTOMIA
- RSM, para ver la
localizacion y visualizar
todos os leiomiomas
- Hemorragia uterina intensa y
prolongada, molestias urinarias,
dispareunia
- Proliferación del
músculo liso y
tejido conectivo de
utero
- 5-21% aumenta con la edad
1.8% 20-29 años, 14.1% en
mayores de 40
- FR: menarca temprana, sobrepeso,
multiparidad, tabquismo, etnia negra
- No antes de la menarquia, son estrogenos
dependiente
- TUMORES BENIGNOS DE
MUSCULO LISO DE CRECIMIENTO
LENTO
- ADHERENCIAS
- Bandas fribosas de tejido conectivo
que se unen entre si
- Causas: lesión en el endometrio, expuesta superficie
endometrial facilita adhesion entre las paredes uterinas
- Procedimientos uterinos
- Laparoscopico,
oligomenorrea,infertilidad
abortos a repetision partos
prematuros
- TTO: no quirurgico a menos que exista obstrucción
intestinal parcial o esterilidad.
- TTO: no quirurgico a menos que exista obstrucción
intestinal parcial o esterilidad.
- Laparoscopico,
oligomenorrea,infertilidad
abortos a repetision partos
prematuros
- Procedimientos uterinos
- Causas: lesión en el endometrio, expuesta superficie
endometrial facilita adhesion entre las paredes uterinas
- Bandas fribosas de tejido conectivo
que se unen entre si
- EPI CRÓNICA
- Mycobacterium TB
- 20-25% pacientes como
secuela a largo plazo de EPI
aguda
- Leucorrea, infertilidad ,
dismenorrea, dispareunia,
molestias inestinales, menorragias
- Laparoscopia, clínica, EPI anterior
- Laparoscopia, clínica, EPI anterior
- Leucorrea, infertilidad ,
dismenorrea, dispareunia,
molestias inestinales, menorragias
- 20-25% pacientes como
secuela a largo plazo de EPI
aguda
- Mycobacterium TB
- SINDROME DE
CONGESTIÓN PELVICA
- Afecta principalmente mujeres multíparas
en edad reproductiva y que su aparición
es excepcional en mujeres menopáusicas
- La causa más frecuente de obstrucción del flujo
de salida de la vena ovárica es la compresión de
la vena renal izquierda entre la arteria
mesentérica superior y la aorta
- Dolor bilateral, -Dismenorrea secundaria
-dispareunia -sangrado uterino anómalo -fatiga
crónica -síntomas de intestino irritable
- HCL Examen ginecologico
bimanual, Eco doppler
transvaginal
- TTO: medroxiprogesterona o AINES,
Embolizacion de las venas
ováricas,Escleroterapia
- TTO: medroxiprogesterona o AINES,
Embolizacion de las venas
ováricas,Escleroterapia
- HCL Examen ginecologico
bimanual, Eco doppler
transvaginal
- Dolor bilateral, -Dismenorrea secundaria
-dispareunia -sangrado uterino anómalo -fatiga
crónica -síntomas de intestino irritable
- La causa más frecuente de obstrucción del flujo
de salida de la vena ovárica es la compresión de
la vena renal izquierda entre la arteria
mesentérica superior y la aorta
- Afecta principalmente mujeres multíparas
en edad reproductiva y que su aparición
es excepcional en mujeres menopáusicas
- ADENOMIOSIS
- Invasión de las glandular y
estromal endometriales en el
miometrio
- Prevalencia 20-30% de la
población , 80% miomas con
adenomiosis
- Disrupción de la capa basal del endometrio y el
miometrio que permite una invasion significativa de las
glandulas y estroma endometriales en el miometrio
- 30-50% asintomaticas, menorragia ,
dismenorrea, dolor pelvico, dispareunia,
infertilidad
- Dx: CLINICO, ECO utero puede
aumentar de tamaño maximo de 12
semanas, ECO transvaginal , RSM capa
miometrial engrosada 5-12mm
- Contraceptivos
hormonales combinados,
AINES, DIU levonorgestrel
- Contraceptivos
hormonales combinados,
AINES, DIU levonorgestrel
- Dx: CLINICO, ECO utero puede
aumentar de tamaño maximo de 12
semanas, ECO transvaginal , RSM capa
miometrial engrosada 5-12mm
- 30-50% asintomaticas, menorragia ,
dismenorrea, dolor pelvico, dispareunia,
infertilidad
- Disrupción de la capa basal del endometrio y el
miometrio que permite una invasion significativa de las
glandulas y estroma endometriales en el miometrio
- Prevalencia 20-30% de la
población , 80% miomas con
adenomiosis
- Invasión de las glandular y
estromal endometriales en el
miometrio
- GASTROINTESTINALES
- SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
- SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
- ENDOMETRIOSIS
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