La enfermedad resulta de fuerzas ó espíritus; representa un castigo divino, o
bien se trata de un estado de purificación que pone a prueba la fé religiosa.
Su principal desventaja es que impide el avance cognoscitivo a la vez que
fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre.
Las fuerzas desconocidas y los espíritus (benignos y malignos) constituyen las
variables determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad
que priva en un individuo ó en una sociedad.
Modelo Sanitarista
La salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres
que rodean al hombre, en este sentido, las condiciones ambientales
son los determinantes primarios, promoviendo la introducción de
medidas de saneamiento contra los índices de morbi-mortalidad.
La principal limitante de este modelo, es el hecho de que no
contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales.
Su época y representantes lo constituyen la revolución industrial
europea con la penetración capitalista en las colonias, y Smith y
Pettenkofer, respectivamente
Modelo Social
Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y
factores del ambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante, factor
que explica la aparición y el rol de otros factores participantes.
Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores
del ambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante, factor que explica la
aparición y el rol de otros factores participantes.
Su problema fundamental es que en su aplicación como herramienta de análisis,
se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a
la problemática de las relaciones sociales. Se puede considerar que los máximos
representantes de este modelo son: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX)
Modelo Unicausal
La salud-enfermedad es la respuesta a la
presencia activa de agentes externos.
Constituye un fenómeno dependiente de un
agente biológico causal y de la respuesta del
individuo, donde se busca el agente patógeno
ó el factor causal de cada enfermedad.
Este modelo permitió la investigación de
medidas de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento individual
del enfermo
El surgimiento de este modelo se
dió en la segunda mitad del siglo
XIX y a principios del XX, teniendo
como máximos representantes a
Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946)
Modelo Multicausal
La influencia simultánea de factores que corresponden al
agente, al huesped y al ambiente, son en primera instancia
los condicionantes del estado de salud que guarda el
individuo ó un conjunto poblacional.
Principal desventaja, aparece el hecho de que no establece el
peso específico de cada factor y continúa un énfasis sobre lo
biológico e individual, mientras que lo social aparece incluído en
el entorno
La segunda mitad del siglo XX (50s) fue la época de aparición
de esta propuesta y sus representantes pudieran ser Leavell
y Clark
Modelo Epidemiológico
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la
salud-enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad,
donde el elemento central de análisis es la identificación de los
factores de riesgo, elemento que constituye su mayor ventaja
Su limitación fundamental es de acuerdo a esta propuesta, el
valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del
tamaño del efecto en la red de causalidad, además de que lo
biológico y lo social aparecen como factores indiferenciables.
Este modelo se generó en la segunda mitad del siglo XX (60s) y sus
representantes fueron: MacMahon y Pugh
Modelo Ecológico
La salud-enfennedad resulta de la
interacción agente-huésped-ambiente en un
contexto tridimensional que descubre tanto
las relaciones de factores causales entre sí,
como las relaciones directas con el efecto.
Este modelo retoma el análisis de las mismas
variables que incluye el modelo multicausal,
también es cierto que su abordaje permite
asignar un valor específico a cada factor
involucrado en el proceso de estudio
Esta propuesta no explica la génesis de perfiles
diferenciales de salud-enfermedad ya que
carece de conceptos y métodos adecuados
para abordar lo social