UROANALISIS

UROANALISIS

Tienen capacidad para detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistemica. Constituye uno de los métodos mas comunes de Dx médico
Aspectos de la orina
1. Aspectos Físico-químicos
  1. Volumen
    1. Valor normal entre 700 a 2000 ml/dia
    2. Poliuria valores >2500ml/dia
    3. Oliguria <400ml/dia
  2. Aspecto y color
    1. Aspecto transparente o límpida
    2. Color amarillo claro a ámbar oscuro
      1. Resultado del pigmento <<urocromo>>
  3. Olor
    1. Normal - urinoide
  4. Densidad
    1. De 1.005 a 1.030 (densidad normal)
2. Citoquímicos
  1. Cetonuria
    1. Diabetes mellitus
      1. Comprobar con descompensación metabólica
        Aumento en lipolisis
        La cetonuria es un signo precoz de desequilibrio metabolico
    2. Origen no diabético
      1. Estado de carencia de alimentos/ Dietas de ayuno total/ Fiebre, enfermedades infecciosas
  2. pH
    1. Normal 4,6 a 8,0
    2. Después de comidas será más alcalino
    3. Útil para determinar el estado ácido-base
      1. < 7 Debido a acidosis metabolica por ayuno prolongado, acidosis diabetica, insuficiencia renal, acidosis tubular renal o respiratoria por retencion de CO2
      2. > 7 Debido a alacolosis metabolica por deficiencia grave de potasio, ingestion de álcalis o diureticos
  3. Proteinas
    1. En complemento con más estudios, en el caso de detectar proteinas se puede hacer un dx diferencial para proteinuria benigna. Se divide en extrarrenal, renal y posrenal
      1. Valores normales para una muestra aleatoria: 0 a 14mg/dL
      2. Valores para una muestra de 24hrs: 80mg por 24hrs
  4. Glucosa
    1. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria.
      1. Valores negativos < 30 mg/dL
      2. Puede presentarse
        Glucosuria renal por disminución en reabsorción de glucosa en tubulos renales
        Glucosuria alimenticia por ingesta excesiva de carbohidratos en ausencia de DM o daño renal
  5. Urobilinógeno
    1. La orina normal tiene uribilinógeno. 0,1 y 1,0 mg/ dL. La falta de uribilinógeno en la orina puede indicar que el hígado no funciona bien.
  6. Bilirrubina
    1. Si se encuentra bilirrubina en la orina, esto podría indicar: Una enfermedad del hígado como hepatitis. Una obstrucción en la vías que transportan bilis desde el hígado. Un problema de funcionamiento del hígado.
  7. Nitritos
    1. Los nitritos en la orina pueden ser signo de una infección del tracto urinario (ITU).
  8. Leucocitos
    1. Por lo común, esto se debe al contacto con patógenos o gérmenes, lo cual es indicio de alguna posible infección del tracto urinario
  9. Celulas
    1. Celulas procedentes del tracto urinario - Cel. tubulares o renales. Valor de referencia de 0 a 2 cel
    2. Eritrocitos
      1. Se considera normal que en el examen químico no exista presencia de hemoglobina y que el sedimento no muestra más de 0-2 hematíes. Se diagnostica hematuria con la existencia de más de 2 glóbulos rojos por campo mayor al examen microscópico.
    3. Leucocitos
      1. < 5 por campo
        ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias
    4. Células epiteliales
      1. C. epiteliales planas
        V.R normales 2-5 pc
        ↑ infección de las vías urinarias
      2. C. epiteliales redondas
        VR normal Ausente
        ↑ daño renal tubular
  10. Elementos formes
    1. Cilindros
      1. granulosos
        V.R normal ausente
        ↑ daño renal parenquimatoso
      2. Leucocitarios
        V.R normal ausente
        Ausentes ↑ daño renal parenquimatoso
      3. Eritrocitarios
        V.R normal ausente
        ↑ posible glomerulonefritis
  11. Organismos
    1. Bacterias
      1. V.R normales Ausentes
        ↑ bacteriuria asintomática, infección de las vías urinarias. Para una identificación cualitativa y cuantitativa de bacteriuria, se realiza el cultivo de orina; la presencia de bacterias en el sedimento urinario, en la mayoría de los casos, es resultado de la contaminación de la muestra
  12. Cristales
    1. Es normal que haya algunos cristales pequeños en la orina. Los cristales más grandes o de cierto tipo pueden convertirse en piedras en los riñones (cálculos renales).
    2. Los cristales corresponden a la precipitación de sustancias que pueden estar presentes en el organismo, como medicamentos y compuestos orgánicos, como por ejemplo fosfatos, calcio y magnesio.
    3. Esa precipitación puede ocurrir debido a diversas situaciones, siendo principalmente debido a cambios en la temperatura corporal, infecciones urinarias, alteración del pH de la orina y una gran concentración de sustancias.
  13. Otros elementos
    1. Lipiduria
      1. Presencia de lípidos en orina, en px con hiperlipidemia/ intoxicación con fosforo
  14. HEMATURIA
    1. La hematuria macroscópica produce orina de color rosa, rojo o amarronado, que se debe a la presencia de glóbulos rojos. Se necesita muy poca sangre para que la orina se torne roja, y el sangrado no suele ser doloroso.
      1. Causas
        Cancer
        Daño renal no glomerular
        Inf Renales (pielonefritis)
        ITU
        Enfermedad Renal
        Agrandamiento de la próstata.
        Medicamentos
        Ejercicios extenuantes
        Cálculo en la vejiga o en el riñón
Un análisis de orina es una prueba que se realiza a partir de una muestra del px. Con el fin de detectar diversos trastornos, como infecciones de las vías urinarias, diabetes, entre otras; así como para hacer controles rutinarios, por ejemplo en enfermedad renal.

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