Endometriosis

Definición
1. Ubicado
  1. Ovarios
  2. Ligamento ancho
  3. Fondo de saco de Douglas
  4. Ligamento útero-sacros
2. Presencia de tejido endometrial funcional, glándulas y estroma fuera de la cavidad uterina,
Indidencia
1. 6 al 10%
  1. edad reproductiva
Manifestaciones clínicas
1. dolor pélvico crónico
2. Infertilidad
3. Masa anexial
4. Dismenorrea
5. Hipermenorrea
6. Dispareunia
Factores de riesgo
1. Dismenorrea
2. Alteraciones mestruales
3. Menarca a temprana edad
4. Ant. familiares
Estudios de gabinete
1. Ultrasonido
2. Resonancia magnetica
Estudios de laboratorio
1. BH
2. CA-125
3. Histopatología
Diagnostico diferencial
1. Tumores benignos o malignos ginecologicos
  1. Sx de congestión pélvica
  2. Enf. pélvica inflamatoria
  3. Tuberculosis y salpingitis
  4. Emb ectópico crónico
  5. Dismenorrea atípica
  6. Anenomiosis
  7. Miomatosis
2. Condiciones no ginecologicas
  1. Tumores vesicales
  2. Cistitis ureteral
  3. Cáncer de colon
  4. Sx de colon irritable
  5. Enf. inflamatoria intestinal
  6. Alteraciones musculoesqueleticas
Diagnostico definitivo
1. Evaluación histológica de las lesiones
  1. Laparoscópica
Tx Farmacologico
1. AINE
  1. Ibuprofeno
  2. Naproxeno sódico
  3. Acetominofén
  4. Ketoprofeno
2. Hormonales
  1. Anticonceptivos orales
  2. Danazol
  3. Gestrinona
  4. Acetato de medroxiprogesterona
  5. Agonistas de GnRH (3 a 6 meses)
Tx Quirurgico
1. Laparoscopia con ablación de la inervación uterina
  1. Ligamentos utero-sacros
2. Neurectomía presacra
3. Ablacion de las lesiones endometriosicas

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