Inflamación y/o irritación de la vaina tendinosa del abductor largo y del extensor corto del pulgar a su paso por un canal osteofibroso estrecho, situado a nivel de la apófisis estiloides del radio.
Disminución de ROM, debido a la
inflamación del canal osteofibroso
a nivel de la apófisis cubital
-M. Flexor cubital del carpo, flexor profundo de los dedos (IV-V) -M. Palmar corto -M. Aductor del
pulgar, flexor corto del pulgar (cabeza profunda), abductor y flexor corto del meñique, lumbricales
III-V, interóseos dorsales y palmares.
Diagnostico
movilizan la primera articulación metacarpofalángica
Afecta Los músculos tenares
Alteración compartimento tenar
abductor corto del pulgar, flexor corto del
pulgar y oponente del pulgar.
Afecta El aductor del pulgar
Alteración compartimento aductor
resistencia al deslizamiento de ALP y ECP
Alteración de la funcionalidad
Deficiencia
desempeño
muscular
Deficiencia
en DOLOR
Deficiencia en
características
antropométricas
Deficiencia ROM
Estructuras oseas
de la art MCF
Tendón del extensor
corto del pulgar
Origen: cara posterior
del radio y la parte adyacente
de la membrana interósea
Inserta: Debajo del
extensor común en el
dorso del antebrazo
Flexión de la art MCF
por contractura
Aumento de colágeno tipo III
Perdida de Fuerza
Déficit desempeño
muscular
Paciente de género masculino de 21 años de edad, estudiante de música, con
diagnóstico médico de lesión de nervio cubital (S56.2) en miembro superior
derecho, presenta alteración primaria en el dominio musculoesquelético en el
patrón D con deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño
muscular y rango de movimiento asociado con disfunciones de tejido
conectivo, categoría dolor, deficiencia secundaria en la categoría de integridad
integumentaria y flexibilidad. Presenta limitación moderada para el
desempeño en su rol como estudiante en cuanto a los agarres, lo que no le
permite realizar los ensayos con instrumentos musicales, posee restricción
moderada para actividades de la vida diaria que incluya agarres a mano llena y
discriminación de las texturas finas. Dentro de los facilitadores se encuentran
la edad del paciente, apoyo de su círculo social-familiar, acceso a los servicios
de salud, se encuentran barreras: el acceso oportuno a terapia física,
direccionamiento
PRONNOSTICO
Paciente de género masculino de 19 años de edad con limitación en la actividad y/o restricción en la
participación moderada dada por lesión del nervio cubital del miembro superior derecho. Como
consecuencia después cuatro meses presenta cuadro álgico y limitación en los movimientos de flexión
y abducción del IV- V dedo de la mano derecha junto con moderadas sensación de adormecimiento
del tercio medio del antebrazo hasta el IV-V dedo, leve espasmo muscular en flexor común de los
dedos. Como factor protector el paciente pósese acompañamiento familiar, es colaborador, como
factor barrera, el usuario no refiere antecedentes de actividad física y deporte, antecedente medico
de interés en manejo por psiquiatría. El pronóstico fisioterapéutico es bueno. Manejo inicial
exitomotor para aumento del umbral sensitivo, modulación del cuadro álgico, trabajo constante de
movilidad articular y fortalecimiento muscular, con buena adherencia ala tratamiento multidisciplinar
logrará que la funcionali
Dominio intergumentario
Alteraciones propiedades de la piel
Tróficas
Engrosamiento
Consta de dos capas, una
interna en contacto con el
tendón y otra externa
Líquido amortiguador con
capacidad lubricante de
composición similar al
líquido sinovial.
Déficit en integridad
integumentaria
Mecánicas
Proliferación de los
miofibroblastos y deposición
de nuevo colágeno
Alteración de la elasticidad
y la extensibilidad de la piel
Déficit en integridad
integumentaria
Clínica de la lesión del nervio periférico
Déficit motor.
sensitivo, de los
reflejos,
neurovegetativo y
dolor vegetativo. El
déficit motor se
explora con la
escala de Daniels:
Traumatismo directo:
sección del nervio
Cortadura
Axonotmesis
Disrupción de axón
y mielina, con
epineuro indemne
Existe
degeneración
walleriana
Cualquier parte de una neurona que se
desprenda de su soma degenera y se
destruye por fagocitosis.
Regeneración
: comienza a las 3-4 semanas
si se conserva íntegro el tubo neural
En el sitio de la lesión aparece el tubo
endoneural ocupado por células de Schwann.
Los brotes reparativos del muñón axonal
progresan aprox. 1mm al día
la lesión es tan grave que se interrumpe el tubo endoneural
los brotes reparativos “se pierden”, progresan a la deriva y se
produce un neuroma
: Lesión más importante con rotura del axón y degeneración walleriana distal. Preservación del
endoneuro y células de Schwann. Recuperación espontánea con buena actividad funcional.
Neurona
Una célula nerviosa formada por un cuerpo celular (en el ganglio de la raíz posterior [GRP] para las fibras
aferentes, en el asta anterior para las fibras eferentes), dendritas (reciben la señal), axón (transmite la señal),
terminal presináptica
contusiones
y heridas
Lesiones del plexo braquial
raíces de C5-T
tres troncos
tres fascículos.
o (Lateral, Posterior y Medial).
Fascículo o Cordón
Medial
N. Cubital
Ramas (C7, C8, T1):
.Inerva Flexores
:flexores y
musculatura intrínseca
de la mano
(lumbricales e interóseos)
se origina del fascículo medial.
Ramas Terminales o Nervios
(Musculocutáneo,
Mediano, Circunflejo
o Axilar, Radial,
Cubital).