Lesión nervio cubital

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Inflamación y/o irritación de la vaina tendinosa del abductor largo y del extensor corto del pulgar a su paso por un canal osteofibroso estrecho, situado a nivel de la apófisis estiloides del radio.
Rocio Gonzalez
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Lesión nervio cubital
  1. Paciente masculino de 21 años de edad
    1. Lesión de nervio cubital G56.2
      1. afecta los siguientes dominios
        1. Musculoesqueletico
          1. Disminución de ROM, debido a la inflamación del canal osteofibroso
            1. a nivel de la apófisis cubital
              1. -M. Flexor cubital del carpo, flexor profundo de los dedos (IV-V) -M. Palmar corto -M. Aductor del pulgar, flexor corto del pulgar (cabeza profunda), abductor y flexor corto del meñique, lumbricales III-V, interóseos dorsales y palmares.
                1. Diagnostico
                  1. movilizan la primera articulación metacarpofalángica
                    1. Afecta Los músculos tenares
                      1. Alteración compartimento tenar
                        1. abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar.
                      2. Afecta El aductor del pulgar
                        1. Alteración compartimento aductor
                          1. resistencia al deslizamiento de ALP y ECP
                            1. Alteración de la funcionalidad
                              1. Deficiencia desempeño muscular
                                1. Deficiencia en DOLOR
                                  1. Deficiencia en características antropométricas
                                    1. Deficiencia ROM
                                      1. Estructuras oseas de la art MCF
                              2. Tendón del extensor corto del pulgar
                                1. Origen: cara posterior del radio y la parte adyacente de la membrana interósea
                                  1. Inserta: Debajo del extensor común en el dorso del antebrazo
                                    1. Flexión de la art MCF por contractura
                                      1. Aumento de colágeno tipo III
                                        1. Perdida de Fuerza
                                          1. Déficit desempeño muscular
                              3. Paciente de género masculino de 21 años de edad, estudiante de música, con diagnóstico médico de lesión de nervio cubital (S56.2) en miembro superior derecho, presenta alteración primaria en el dominio musculoesquelético en el patrón D con deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño muscular y rango de movimiento asociado con disfunciones de tejido conectivo, categoría dolor, deficiencia secundaria en la categoría de integridad integumentaria y flexibilidad. Presenta limitación moderada para el desempeño en su rol como estudiante en cuanto a los agarres, lo que no le permite realizar los ensayos con instrumentos musicales, posee restricción moderada para actividades de la vida diaria que incluya agarres a mano llena y discriminación de las texturas finas. Dentro de los facilitadores se encuentran la edad del paciente, apoyo de su círculo social-familiar, acceso a los servicios de salud, se encuentran barreras: el acceso oportuno a terapia física, direccionamiento
                                1. PRONNOSTICO
                                  1. Paciente de género masculino de 19 años de edad con limitación en la actividad y/o restricción en la participación moderada dada por lesión del nervio cubital del miembro superior derecho. Como consecuencia después cuatro meses presenta cuadro álgico y limitación en los movimientos de flexión y abducción del IV- V dedo de la mano derecha junto con moderadas sensación de adormecimiento del tercio medio del antebrazo hasta el IV-V dedo, leve espasmo muscular en flexor común de los dedos. Como factor protector el paciente pósese acompañamiento familiar, es colaborador, como factor barrera, el usuario no refiere antecedentes de actividad física y deporte, antecedente medico de interés en manejo por psiquiatría. El pronóstico fisioterapéutico es bueno. Manejo inicial exitomotor para aumento del umbral sensitivo, modulación del cuadro álgico, trabajo constante de movilidad articular y fortalecimiento muscular, con buena adherencia ala tratamiento multidisciplinar logrará que la funcionali
                        2. Dominio intergumentario
                          1. Alteraciones propiedades de la piel
                            1. Tróficas
                              1. Engrosamiento
                                1. Consta de dos capas, una interna en contacto con el tendón y otra externa
                                  1. Líquido amortiguador con capacidad lubricante de composición similar al líquido sinovial.
                                    1. Déficit en integridad integumentaria
                              2. Mecánicas
                                1. Proliferación de los miofibroblastos y deposición de nuevo colágeno
                                  1. Alteración de la elasticidad y la extensibilidad de la piel
                                    1. Déficit en integridad integumentaria
                            2. Clínica de la lesión del nervio periférico
                              1. Déficit motor. sensitivo, de los reflejos, neurovegetativo y dolor vegetativo. El déficit motor se explora con la escala de Daniels:
                            3. Traumatismo directo:
                              1. sección del nervio
                                1. Cortadura
                                  1. Axonotmesis
                                    1. Disrupción de axón y mielina, con epineuro indemne
                                      1. Existe degeneración walleriana
                                        1. Cualquier parte de una neurona que se desprenda de su soma degenera y se destruye por fagocitosis.
                                          1. Regeneración
                                            1. : comienza a las 3-4 semanas
                                              1. si se conserva íntegro el tubo neural
                                                1. En el sitio de la lesión aparece el tubo endoneural ocupado por células de Schwann.
                                                  1. Los brotes reparativos del muñón axonal progresan aprox. 1mm al día
                                                    1. la lesión es tan grave que se interrumpe el tubo endoneural
                                                      1. los brotes reparativos “se pierden”, progresan a la deriva y se produce un neuroma
                                      2. : Lesión más importante con rotura del axón y degeneración walleriana distal. Preservación del endoneuro y células de Schwann. Recuperación espontánea con buena actividad funcional.
                                        1. Neurona
                                          1. Una célula nerviosa formada por un cuerpo celular (en el ganglio de la raíz posterior [GRP] para las fibras aferentes, en el asta anterior para las fibras eferentes), dendritas (reciben la señal), axón (transmite la señal), terminal presináptica
                                      3. contusiones y heridas
                                    2. Lesiones del plexo braquial
                                      1. raíces de C5-T
                                        1. tres troncos
                                          1. tres fascículos.
                                            1. o (Lateral, Posterior y Medial).
                                              1. Fascículo o Cordón Medial
                                                1. N. Cubital
                                                  1. Ramas (C7, C8, T1):
                                                    1. .Inerva Flexores
                                                      1. :flexores y musculatura intrínseca de la mano
                                                        1. (lumbricales e interóseos)
                                                    2. se origina del fascículo medial.
                                                2. Ramas Terminales o Nervios
                                                  1. (Musculocutáneo, Mediano, Circunflejo o Axilar, Radial, Cubital).
                                                    1. Cubital
                                                3. s (Superior, Medio y Inferior)
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