38376300
Description
Mind Map by Luis Enrique Torralba Salvador, updated more than 1 year ago
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Created by Luis Enrique Torralba Salvador
almost 2 years ago
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Beneficios en un
seguro de salud
- Costos anuales
de reclamos
- Puede verse como el producto
de la frecuencia de los reclamos
y el valor promedio de los
reclamos.
- Puede verse como el producto
de la frecuencia de los reclamos
y el valor promedio de los
reclamos.
- Es necesario considerar
cada beneficio por
separado.
- Muerte accidental y
desmembramiento.
- Px = ($1000rx)/(1-k)
- Se cobra la
misma prima
en todas las
edades de
emision o la
misma antes de
los 45
- Se cobra la
misma prima
en todas las
edades de
emision o la
misma antes de
los 45
- Px = ($1000rx)/(1-k)
- Beneficio de gastos
médicos, alojamiento
y comida en el
Hospital.
- Varia mucho
dependiendo de la
edad, área
geográfica y el sexo
del asegurado
- Varia mucho
dependiendo de la
edad, área
geográfica y el sexo
del asegurado
- Gastos
hospitalarios
(varios).
- Cubre lo que
no cubre
gastos
médicos.
- Varia según la
edad y sexo
para adultos.
- Varia según la
edad y sexo
para adultos.
- Cubre lo que
no cubre
gastos
médicos.
- Beneficios de
maternidad
- Se tratan por separado
porque tienen un patrón
de costos separado.
- Se tratan por separado
porque tienen un patrón
de costos separado.
- Beneficios
Quirúrgicos
- Se determinan por
separado para
hombres, mujeres y
niños.
- De forma
programada y
no programada
- Se determinan por
separado para
hombres, mujeres y
niños.
- Beneficios
médicos
mayores
- Factores como la edad,
sexo influyen en el costo
de los beneficios
- También...
- 1. El efecto de la inflación, mayor
utilización y mejor tecnología
- 2. El efecto sobre los costos de los
beneficios del aumento de los
ingresos y la ocupación del
asegurado
- 3. El efecto del área geográfica
- 4. El efecto sobre los costos de los beneficios de varios deducibles
- 5. La diferencia en el nivel de costo entre los planes
- 5. La diferencia en el nivel de costo entre los planes
- 4. El efecto sobre los costos de los beneficios de varios deducibles
- 3. El efecto del área geográfica
- 2. El efecto sobre los costos de los
beneficios del aumento de los
ingresos y la ocupación del
asegurado
- 1. El efecto de la inflación, mayor
utilización y mejor tecnología
- También...
- Factores como la edad,
sexo influyen en el costo
de los beneficios
- Variaciones de costos por tipo de beneficio
- Variaciones de costos según el
beneficio, reclamación de
beneficios hospitalarios,
quirérgicos, etc.
- Se necesitan costos de morbilidad que sean
aplicables a futuro, para que el actuario utilice
factores de proyección o de tendencia.
- Si no se usan los límites internos, las tarifas de
las primas a menudo varían según el área
geográfica.
- Se necesitan costos de morbilidad que sean
aplicables a futuro, para que el actuario utilice
factores de proyección o de tendencia.
- Variaciones de costos según el
beneficio, reclamación de
beneficios hospitalarios,
quirérgicos, etc.
- Clasificaciones dependientes
- El costo de la reclamación
de manera más dramática
y puede variar la relación
entre el costo de la
cobertura para adultos y
para niños.
- En medicina mayor, es factible
usar una tarifa para todos los
niños en el seguro individual
debido al efecto de reducción
de costos de un deducible
grande.
- En medicina mayor, es factible
usar una tarifa para todos los
niños en el seguro individual
debido al efecto de reducción
de costos de un deducible
grande.
- El costo de la reclamación
de manera más dramática
y puede variar la relación
entre el costo de la
cobertura para adultos y
para niños.
- Beneficios de ingresos por discapacidad
- Varían significativamente
según la clase ocupacional.
- Los costos varían según la edad, el
sexo, la clase ocupacional, el período de
eliminación y la duración máxima de
los beneficios.
- Es necesario desarrollar
costes separados por
accidente y por
enfermedad.
- Es necesario desarrollar
costes separados por
accidente y por
enfermedad.
- Los costos varían según la edad, el
sexo, la clase ocupacional, el período de
eliminación y la duración máxima de
los beneficios.
- Varían significativamente
según la clase ocupacional.
- Beneficios de
atención a
largo plazo
- Varían significativamente
dependiendo de muchos
factores además de la
edad, el sexo y la cantidad
de cobertura.
- Que incluyen
- 1. tipo de cobertura
2. período de
eliminación 3.
beneficio máximo 4.
disparadores de
beneficios 5. estado
de la cuestión 6.
causa de la
reclamación 7.
estado civil
- Los costos de reclamación entre
hombres y mujeres pueden
explicarse por el estado civil. La
mayoría de los costos se incurren
entre los 70 y los 90 años.
- A falta de datos de
experiencia confiables
presenta nuevos
desafíos para los
actuarios en la fijación
de precios de productos
de atención a largo
plazo.
- 1. tipo de cobertura
2. período de
eliminación 3.
beneficio máximo 4.
disparadores de
beneficios 5. estado
de la cuestión 6.
causa de la
reclamación 7.
estado civil
- Que incluyen
- Varían significativamente
dependiendo de muchos
factores además de la
edad, el sexo y la cantidad
de cobertura.
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