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ESCALAS DEL DOLOR
- Introducción
- Las escalas de valoración del dolor son
métodos clásicos de medición de la intensidad
del dolor y con su empleo podemos llegar a
cuantificar la percepción subjetiva del dolor y
ajustar de forma más exacta el uso de los
analgésicos.
- Las escalas de valoración del dolor son
métodos clásicos de medición de la intensidad
del dolor y con su empleo podemos llegar a
cuantificar la percepción subjetiva del dolor y
ajustar de forma más exacta el uso de los
analgésicos.
- Escala de Valoración
Neonatal
- Al igual que en los pacientes adultos, es importante determinar el
grado de dolor y afección de una enfermedad o patología determinada
sobre el paciente pediátrico y neonato. Existen diversas escalas para
valorar y determinar el grado o puntuación de dolor, la mayoría de
estas valoran signos físicos, conductuales, para al final obtener una
calificación con la que se puede convertir algo subjetivo en algo
cuantificable y objetivo.
- Escala de Susan Givens Bell
- Al igual que en los pacientes adultos, es importante determinar el
grado de dolor y afección de una enfermedad o patología determinada
sobre el paciente pediátrico y neonato. Existen diversas escalas para
valorar y determinar el grado o puntuación de dolor, la mayoría de
estas valoran signos físicos, conductuales, para al final obtener una
calificación con la que se puede convertir algo subjetivo en algo
cuantificable y objetivo.
- Valoración del dolor en
pacientes preescolares
- Se busca identificar las situaciones que causan dolor.
Se debe tomar en cuenta que en la mayoría de los casos
los pacientes son no cooperadores y eso no es excusa
para valorar el dolor y actuar de manera oportuna. Por
lo que en muchas escalas se valoran, fascies,
movimientos característicos, signos característicos,
como el llanto y la actividad
- Escala FLACC para pacientes de 1 mes a 3 años. En la escala:
0; no dolor, 1-2; leve, 3-5; moderado, 6-8; intenso, 9-10;
máximo dolor imaginable
- Escala de Wong-Baker, para niños de 3 a 7 años, formada por dibujos
de caras expresando diferentes niveles de dolor para que el niño elija
la cara que mejor describe su dolor. La cara más feliz representa
ausencia de dolor y la más triste representa el dolor máximo.
- Escala FLACC para pacientes de 1 mes a 3 años. En la escala:
0; no dolor, 1-2; leve, 3-5; moderado, 6-8; intenso, 9-10;
máximo dolor imaginable
- Se busca identificar las situaciones que causan dolor.
Se debe tomar en cuenta que en la mayoría de los casos
los pacientes son no cooperadores y eso no es excusa
para valorar el dolor y actuar de manera oportuna. Por
lo que en muchas escalas se valoran, fascies,
movimientos característicos, signos característicos,
como el llanto y la actividad
- Valoración del
Dolor en Adultos
- Escala Visual Análoga
(EVA)
- Permite medir la intensidad del dolor
con la que se describe el paciente con la
máxima reproducibilidad entre los
observadores y se utiliza en pacientes cooperadores.
- Es una línea de 10 cm que en los
extremos tiene las expresiones
extremas del síntoma, en el
izquierdo se encuentra la ausencia o
la menor intensidad del síntoma y en
el derecho la parte de mayor
intensidad.
- Se pide al paciente que localice el número
que el identifica el dolor
- Permite medir la intensidad del dolor
con la que se describe el paciente con la
máxima reproducibilidad entre los
observadores y se utiliza en pacientes cooperadores.
- Escala Descriptiva Verbal
- Es una escala muy
básica que consta
únicamente de 4 puntos,
en la que el dolor puede
estar ausente =1, ligero =
2, moderado = 3 o
intenso = 4.
- Es una escala muy
básica que consta
únicamente de 4 puntos,
en la que el dolor puede
estar ausente =1, ligero =
2, moderado = 3 o
intenso = 4.
- Termómetro del Dolor de Iowa
- Es una herramienta muy útil que puede
ser aplicada en pacientes adultos con
ligero deterioro cognitivo, es muy fácil de
aplicar ya que solo se debe marcar con
una cruz el nivel del dolor qe se quiere
representar por el paciente.
- Se obtiene una calificación del
resultado, teniendo en cuenta
que a la respuesta sin dolor se le
da calificación de "0" y a "el peor
dolor imaginable se da "6".
- Es una herramienta muy útil que puede
ser aplicada en pacientes adultos con
ligero deterioro cognitivo, es muy fácil de
aplicar ya que solo se debe marcar con
una cruz el nivel del dolor qe se quiere
representar por el paciente.
- Cuestionario del Dolor
de McGill
- Recoge la descripción de varias facetas del dolor de una manera
multidimensional, la primera es la dimensión sensorial que permite
definir al dolor de manera punzante o penetrante, la segunda es la que lo
describe de manera afectiva, que lo refiere como sofocante,
atemorizante, agotador y la tercera la dimensión cognitiva que permite
expresar la intensidad del dolor.
- Recoge la descripción de varias facetas del dolor de una manera
multidimensional, la primera es la dimensión sensorial que permite
definir al dolor de manera punzante o penetrante, la segunda es la que lo
describe de manera afectiva, que lo refiere como sofocante,
atemorizante, agotador y la tercera la dimensión cognitiva que permite
expresar la intensidad del dolor.
- Escala Visual Análoga
(EVA)
- Pacientes
ConDificultad Para
Comunicarse
- Critical Care Pain Observation Tool CPOT
- Una escala relativamente nueva, pero validada. Incluye 4 items:
expresión facial, movimiento corporal, tensión muscular y
asincronía con el ventilador. Se puntúan del 0 al 2 con un máximo
de 0 a 8
- Provee un score de la intensidad de las reacciones
conductuales generadas por el paciente y no un score
de la intensidad del dolor per sé.
- Se observa al paciente en reposo por un minuto
para obtener un valor basal de COPT y
posteriormente se observa al paciente durante
maniobras dolorosas para detectar los cambios
del paciente y se debe anotar la mayor
puntuación obtenida. El paciente debe ser
evaluado antes y después del tratamiento
analgésico para determinar su efectividad.
- Una escala relativamente nueva, pero validada. Incluye 4 items:
expresión facial, movimiento corporal, tensión muscular y
asincronía con el ventilador. Se puntúan del 0 al 2 con un máximo
de 0 a 8
- Critical Care Pain Observation Tool CPOT
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