Evolução de enfermagem

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FlashCards sobre Evolução de enfermagem , criado por Larissa Alves em 12-02-2018.
Larissa Alves
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Larissa Alves
Criado por Larissa Alves quase 7 anos atrás
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Resumo de Recurso

Questão Responda
Quais as principais pergunta na admissão? Se ele tem AM, HAS, DM, proveniência, cardiopata.
1 cérebro Consciente - orientado
2 orientação Orientado: Se ela responde as mensagens. Desorientado: comatoso ou torporoso
3 olhos Normocorado; com coloração Hipocorado - pouca coloração Isocoricas - as pupilas estão normal Inosocoricas - se está anormal (estravismo)
4 nariz Diet- SNG SNE V.O
5 icterícia Coloração amarelada devido mal funcionalidade no fígado, ou seja, quando a bilirubina não consegue entrar no fígado por estar lotado delas e ela vai sozinha para a pele.
6 TQT Traqueostomia
7 pulmão Sons normal: AP (ascuta pulmonar) M.V + (murmúrios vesículas) em AHT (ambos os pulmões) c/ ou s/ RA (ruídos adverticios) Frequência respiratória: 12 (bradicardia) 14 (eupneico) 20 (Taquipneia)
8 coração Ac= BNF(bolhas normofonéticas) em 2T (dois tempos) c/s sopro
9 T. A Hipotermia - abaixo 36" Normotemia - entre 36 e 36,8 Febrícula - 36,9 e 37,4 Febril - 37,5 e 37,7 Febre - 37,8 e 38 Hipertemia - 38,1 e 40 Hiperpirexia - acima de 40
10 PA Max - 100 - 14 Min - 80 - 60
11 pulso Abaixo 60 - bradiesfigmico Entre 60 e 100 - normoesfigmico Acima de 100 - taquiesfigmico
12 AVP AVP - acesso venoso periférico MSD OU MSE (membros)
13 - ABD ABD - abdome RHA + ruídos hidroaerios
14 EF EF - eliminações fisiológicas Diurese + evacuações +
15 edema Edemaciado
16 CCGG Segue os cuidados da enfermagem
SAE - SISTEMATIZACAO DA ASSISTÊNCIA A ENFERMAGEM EGR - estado geral regular EGC - estado geral comprometido EGG - estado geral grave

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