ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

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FICHAS DE ESTUDIO PARA EPI, BASADO EN GPC.
Gamaliel  Rios
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Gamaliel  Rios
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Resumo de Recurso

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DEFINE: ENFERMEDAD PÉLVIA INFLAMATORIA Síndrome clínico que consiste en: Dolor abdominal bajo Flujo vaginal Causado por una infección ascendente, procedente del cervix. Produce: endometritis, salpingitis, peritonitis o absceso tubo-ovárico.
MENCIONA LOS ANGENTES CAUSALES PRINCIPALES DE LA EPI 1.- CHLAMYDIA TRACHOMATIS 2.- NEISSERIA GONORRHOEAE
FACTORES QUE FAVORECEN EL DESARROLO DE EPI ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL USO DE DIU EDAD JOVEN MULTIPLES PAREJAS SEXUALES CUADROS PREVIOS DE EPI
MENCIONA 5 DX DIFERENCIALES DE EPI Apendicitis aguda Embarazo ectópico Endometriosis Tumores de anexos Dolor funcional del periodo Periovulatorio
MÉTODO DIAGNÓSTICO DE EPI El diagnóstico es clínico, pero se apoya de: US en sospecha de abscesos. Biopsia para corroborar endometritis o salpingitis. Laparoscopía sólo usar en caso de duda o fracaso al tratamiento.
DATOS A LA EXPLORACIÓN FÍSICA Dolor abdominal bajo leucorrea sangrado anormal dispareunia Dolor a la movilidad cervical. *verificar existencia de datos clínicos de SRIS.
¿CÓMO SE CLASIFICA LA GRAVEDAD DE LA EPI SEGÚN MONIF? GRADO 1 : No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo. GRADO 2: Complicada, presencia de masa anexial o absceso. GRADO 3: Diseminada a estructuras extrapélvicas: absceso roto o pelviperitonitis o con datos de SRIS.
MENCIONAL EL TRATAMIENTO EMPIRICO EN EPI Se ofrece en mujeres jovenes con actividad sexual, o con riesgo de ETS con datos de EPI. ofloxacino 400 mg VO 1 / 12 hrs/14 dias ó levofloxacino 500 mg VO 1/24hrs/14 dias + Metronidazol 500 mg VO 1/12hrs/14 dias ó Clindamicina 450 mg VO 1/6hrs/14dias
MENCIONAL EL TRATAMIENTO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CEFTRIAXONA 250 mg IM + Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs. ó CEFOTETÁN 2gr IV c/12 hrs + doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs.
¿QUÉ DATOS DEL PACIENTE, SUGIEREN QUE EL MANEJO DEBA SER QUIRÚRGICO? Fiebre persistente bacteremia abdomen agudo íleo persistente falla al tx conservador peritonitis generalizada absceso tubo ovárico roto

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