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Descrição
FlashCards por carlos m gonzalez r, atualizado more than 1 year ago
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Criado por carlos m gonzalez r
mais de 6 anos atrás
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| Questão | Responda |
| Clasificación etiologica pericarditis | Infecciosa No infecciosa (uremica) Relacionada a autoinmunidad Secundaria a lesión cardíaca |
| Cambios EKG pericarditis | Elevación difusa ST Depresión difusa PR Inversión onda T |
| Clasificación por tiempo pericarditis | aguda: Primera vez Incesante: >4-6 sem pero < 3m Recurrente: => 4-6 sem Cronica: >3 m |
| Causa mas frecuente Pericarditis en paises en desarrollo | M. tuberculosis |
| Sospecha de pericarditis | al menos 2: Dolor precordial, frote pericardico, cambios EKG, Derrame pericardico |
| Sintoma mas frecuente de pericarditis | Dolor precordial. presente en >95% |
| Dolor en pericarditis | Irradia: hombros Exacerba: Tos y respiración Cede: inclinación anterior de tórax |
| Frecuencia de derrame pericardico | 60% |
| EKG Estadio I | Elevacion ST multiples derivaciones Depresion PR en mismas Cambios reciprocos aVR y V1 (2 d - 2 s) |
| Derrame pericardico Eco | Leve <10mm Mod 10-20 mm Severo > 20 mm Muy severo > 20 mm + compresion cardiaca |
| Signo de Ewart | Matidez en angulo inferior de escapula izquierda |
| Auxiliares Dx Pericarditis | EKG, Rx torax PA y Lat. Ecocardiograma transtoracico. |
| Complicaciones pericarditis | Derrame pericardico, constricción y tamponade |
| Halo epicardico | Rx doble contorno del perfil cardiaco |
| Marcadores de evolucion pericarditis | VSG, PCR, Leucocitos, Troponina, CPK |
| PPP > | fiebre > 38°, inicio subagudo, Derrame severo, Tamponade, Falta respuesta a 1 semana |
| PPP < | Trauma, inmunosupresion, miopericarditis, Tx anticoag oral |
| Riesgo para desarrollo de PC | Bajo (<1%) - viral/ idiopatica Intermedio (2-5%) - Autoinmune, neoplasia Alto (20-30%) - Bacteriana, TB!! |
| Tx eleccion pericarditis aguda | Restriccion ejercicio AINE + Colchicina !! |
| Tx 1° linea P. recurrente | AAS/AINE + Colchicina |
| Tx 2° linea PR | Corticoesteroides |
| Tx 3° linea PR | Azatioprina, inmunomoduladores, antivirales y Anakinra |
| Tx 4° linea PR | Pericardiectomia |
| Piedra angular Tx PC | Pericardiectomia |
| Fase 1 | |
| Fase II | |
| Fase III | |
| Fase IV | |
| Causa > frecuencia de P constrictiva | TB |
| Cantidad para tamponade | 200 - 2000 ml |
| Medicamentos a evitar en Tamponade | Anticoagulantes |
| Soplo IM | Sistolico apical |
| Soplo IAo | Diastole, foco aortico Austin Flint |
| Soplo EAo | Sistolico en foco aortico irradia a cuello |
| Soplo EM | Chasquido de apertura Diastole apical |
| Momento que se presentan los síntomas de Estenosis Ao | Gradiente ECO > 64 mmHg |
| Etiologia Estenosis Ao | Valvula bicuspide Degeneracion/ calcificacion |
| Indicacion Qx EAo | Estenosis grave (< 1 cm2) |
| Criterios hemodinamicos EAo | Disfuncion sistolica V.I. FEVI disminuida Cambios hemodinamicos durante ejercicio |
| Signo de Gravedad en IAo | Austin Flint |
| Signo de Gravedad en EAo | Gallaverdin |
| Indicacion Qx IAo | Sintomas + VI > 5 cm al final de la sistole |
| Etiologia de IAi | 1. V. bicuspide congenita (asocia Endocarditis e hipertension) 2. Enfermedad de raiz de Aorta 3. Inflamatorias |
| Pulso de Quinke | IAo: Pulsaciones capilares Subungueales |
| Signo Musset | IAo: Sacudidas de Cabeza |
| Signo Duroziez | IAo: Soplo en arteria femoral |
| Signo de Hill | IAo: Aumento de TA en M. Inf. |
| Pulso Corrigan | Presion de pulso arterial amplia |
| Tx Qx IM | Diametro eco telesistolico >4 cm Temprana en prolapso de valvula |
| IM aguda | Presión auricular incrementa Graves: Edema agudo de pulmón |
| IM Cronica | Aumento de tamaño auricular Mejor respuesta Tx Disnea de esfuerzo progresiva |
| Consecuencias del crecimiento auricular | FA!! >>> Endocarditis EVC cardioembolico |
| Tx Qx EM | Área valvular < 1.5 cm2 |
| Aparición de síntomas en Estenosis M | área valvular < 2.5 cm2 |
| Tx Estenosis mitral moderada | Medico: PSAP <50mmHg Gradiente < 10 mmHg PLASTIA c/balon: PSAP>50 + Gradiente >10 + Anatomia favorable CX mitral: PSAP>50 + Gradiente >10 + Anatomia desfavorable |
| Tx Insuficiencia mitral moderada | Cx mitral: C/ sintomas S/ sintomas +FEVI <60% + PSAP >50 mmHg = FEVI >60%+<50: Tx medico |
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