Criado por Melissa Rocha
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*Sarampión* -Paramyxoviridae, morbilivirus. -RNA, esférico, envuelto, 150-500 nm. -Sensible a Tm, UV y detergentes. Contiene hemaglutinina. -Flügge, v. respiratorias altas y conjuntiva. -Primavera e inverno. Incubación de 8-12 días. Lactantes y preescolares de zonas urbanas; escolares en rurales y no les da a los lactantes con inmunidad pasiva. 1a viremia: Rinofaringe -> tejido linfoide. 2a viremia: Sistema reticuloendotelial. | 1er día: Fiebre, coriza y conjuntivitis. 2-3 día: Manchas de Koplik. 4to día: Exantema con fiebre de 40ºC. Baja la fiebre y sube el exantema. -Exantema maculo-papular, retroauricular, mejillas (cacheteado), cuello, tórax, abdomen y centrífugo al resto. -Dx: Análisis sanguíneos, anticuerpos IgM, frotis y serología. -Encefalítis, laringotraqueitis, mastoiditis, PES. -Síntomático. -Vacuna SPR. |
*Rubeóla* -Togaviridae. Rubivirus. -RNA, helicoidal, envuelto, 240 nm, no necesita vector y tiene hemaglutininas. -Flügge, se propaga por sangre, LCR, orina, secreciones respiratorias. -Prenatal y Postnatal. Incubación de 18 días. -1a viremia: Nivel linfoide. -2a viremia: Bazo -> Resto. -Postnatal: Cefalea, fiebre, malestar general, coriza, tos, dolor de garganta, mialgias, escalofríos. Manchas de Forsheimer y crecimiento de ganglios. | -Exantema maculo-papular retroauricular con crecimiento de ganglios, cara, tronco y miembros. -Prenatal: 1er trimestre: Mortal. 2do trimestre: Ojo, corazón y SNC. 3er trimestre: Hígado y bazo. -Sx de TORCH. -Artritis, hemorragia, trombocitopenia, encefalitis y hepatitis leve. -Dx: Leucopenia y linfocitos atípicos. Aislamiento del virus, ELISA y hemaglutinación. -Analgésicos, antipiréticos, calamina y anthistamínicos. -Vacuna SPR. |
*Varicela* -Herpes III -> VVZ. -Vías respiratorias: Replicación local -> lesiones cutáneas. Contacto directo. Afecta dermatomas. Los niños con lesiones son transmisores. -Afecta a todas las edades. Forma sincitios y se disemina, Afecta CD4 y células endoteliales. -Exantema: 1 día: Máculas y pápulas. 2-3 día: Vesículas. 5-7 día: Pústulas. 10 día: Costras. *Para el 10 día ya tiene todas las lesiones indistintas desde cuero cabelludo hasta planta de los pies. | -Adulto: Neumonia intersticial, lesiones pruriginosas en boca, conjuntiva y vagina. -Zóster: Zonas específicas de los dermatomas, trigemino, hemicinturón. Lesiones pequeñas y agrupadas sobre una base eritematosa. -Dx: 12 h. después se inicia el cuadro máculo-papular y evoluciona. Detección de anticuerpos, inmunofluorescencia e inclusiones intranucleares tipo A de Cowdry. -Aciclovir, inmunoglobulina. -Mortal en inmunocomprometidos, rascado -> infección bacteriana, neuralgia postherpética. |
*Viruela* -Poxvirus. Envuelto, 300-350 nm. Forma de ladrillo. 1 serotipo. -2 tipos: Viruela (epitelio) y Vaccina (mucosa). -Erradicada en 1977/78. Flügge que penetran por boca y nariz Contacto directo por costras o secreciones. -Infección de 7-21 días. Mortalidad del 30%. -1a viremia: Epitelio -> Sistema reticuloendotelial. -2a viremia: Exantema en todo el cuerpo que evoluciona progresivamente pudiendo provocar sepsis por pústulas. | -De 8-14 días después de la aparición, las pústulas dejan costras y sí se rascan = cacarizos. -Dx: Anticuerpos, ELISA y vesículas con cuerpos de Guarnieri. -Ceguera, forma agresiva en palmas, plantas y axilas. Sepsis. -Sintomático. Metizasona y rifampicina. -La vacuna se administraba 4 días después de la exposición al virus y antes de los síntomas para aminorar la gravedad de la enfermedad o que no apareciera. |
*Eritema infeccioso* -Parvovirus B-19. -DNA, más pequeño, 18-26 nm, desnudo, icosaédrico, monocatenario y dependevirus. -Flügge, secreciones orales y respiratorias. Perros. -Enfermedad más común en niños de 4-15 años. Incubación de 8 días. Padres infectados como los principales transmisores. -Fase febril inicial (contagio). ->Exantema en cara, brazos y piernas. Fiebre, malestar general, faringitis, mialgias, prurito. ->Artralgias y exantema = B-19 baja, IgM sube. Dura de 2-3 semanas. | ->Multipliacación en tracto respiratorio = virema -> médula ósea = inhibición del crecimiento de células eritoides. *Anemia hemolítica -> Crisis o anemia aplásica. Reticulocitopenia de 6-10 días y baja de Hb. -Detección de virus en suero. IgM e IgG, PCR e inmunofluorescencia. -Tx: Sintomático, no AAS. Inmunocompetentes: Se resuelve de 1-2 semanas. Inmunodefiencientes: Ig IV Embarazadas: Transfusión fetal. -Profilaxis: Vacuna de perros. |
*Roseóla* -Herpes VI y VII. -Herpes VI: 6A y 6B (Frecuente). -Herpes VII: SIDA. -Lactantes de 6-18 meses. Incubación de 9-10 días. 85% son afectados. Afectan a los CD4. -Fiebre de 39-40 ºC, niños no llorosos, el exantema se nota más en el tórax que en las extremidades. -Lesiones máculo-papulares parecidas a rubeóla o sarampión. El exantema es más común en cara, tórax y abdomen. El brote puede durar pocas horas hasta 2 días. | -El px. se encuentra febril pero en buen estado. -Fiebre sube hasta 40ºC rápido -> Convulsiones febriles. -Baja la fiebre y sube la erupción: Característico. -Puede causar adenopatías retroauriculares o mononucleosis infecciosa. -Px con SIDA es agresivo -Dx: Linfopenia con linfocitosis relativa, PCR. -Tx: Sintomático (Analgésicos, antipiréticos y antihistamínicos). SIDA: Adriamicina, bleomicina y vinblastina. |
*Molusco contagioso* -Poxviridae, Molluscipoxvirus. -DNA, oval o cuadrilátera. 2 tipos: 1 más común. Necesitan RNA pol y dejan DNA vírico. Produce FCE. -Directo, contacto sexual. Autoinoculación al rascarse las lesiones. Fomites y ETS. -Mundial. Predomina en niños, individuos sexualmente activos y inmunodeprimidos. Clima tropical. 20-29 varones. -Lesiones máculo-papulares (2-3 mm) -> vesículas (firmes, carne, perladas y forma de bóveda). -> blandas, grises y con pus. | -Núcleo central con material viscoso húmedo: Más contagioso. -Indoloras: 5-20 nódulos. *Niños: Cara, tronco y extremidades. *Adultos: Genitales, abdomen y cara interna de los muslos. -Dx: Clínica, biopsia. Cuerpos de Molluscum. -Autolimitante, crioterapia, cantaridina, fenol, ácido salicílico, ácido láctico y curetaje. |
*Mal de Orf o eritema contagioso* -Poxvirus oval, 300-350 nm, transmitida por ganado ovino o caprino. AKA: Dermatitis pustulosa, pseudoviruela o Lak de Orf. -Cabras y ovejas -> humanos por el líquido presente en vesículas de los animales. ESTOMATITIS papulosa en ovejas. -Vesículas no dolorosas que se pueden contaminar con bacterias. Manos, dedos, antebrazos y cara. | -Inoculación: 3-4 días. -Máculas eritomatosas -> lesiones pustulosas, granulomatosas, papilomatosas y costras. *Traumatismo cutáneo: 1-2 semanas: Vesículas multioculada. + 2 semanas: Secas, costras. -Dx: Lesión cupular , linfadenopatía regional. Cuerpos de Molluscum. -Eritema multiforme. -Tx: No específico. Legrado y yodo (4-6 semanas). Dicloxacina para evitar infecciones bacterianas. -Vacuna sólo en animales. |
*Coronavirus* -RNA monocatenario positivo, envuelto, helicoidal, 80-160 nm. -Segunda causa de resfriado común. -Gastroenteritis, enterocolitis necrosante, rinofaringitis y SARS. -Estornudos, flügge. Sensible a ácidos gástricos, algunos resistentes pueden lesionar. -Primavera e invierno. Diarrea, tropismo de células epiteliales, infecciones de tracto respiratorio alto. -Rinofaringitis: Más importante. Estornudos, rinorrea hialina, cosquilleo y dolor en la faringe, congestión, edema de la mucosa nasofaríngea, enrojecimiento de la conjuntiva. | -Gastroenteritis: Inflamación del estómago y el intestino. Anorexia, náuseas, vómito, molestias abdominales. -Enterocolitis necrosante: Necrosis isquémica de la mucosa del TGI -> Perforación o peritonitis más frecuente y grave. 1000-3000 RN. -SARS. -Dx: Cultivos en tráquea embrionaria, microscopia electrónica y partículas en heces. -No vacuna. Tx sintomático, interrupción de la alimentación, antibiótico y suero. |
*Rotavirus* -Reoviridae, icosaédrico, 60-80 nm, estables a Tm ambiente por 24h. -RNA bicatenario, desnudo, sobreviven al ácido, 3 capas de cápside, espículas, replicación en el citoplasma. Grupo A en humanos. -Persona-persona, fecal-oral, sobreviven en superficies. En hospitales: Niños con juguetes de plástico. -Gastroenteritis (6 meses- 2 años). Cosmopolita, meses fríos. Diarrea en lactantes grave y letal. Puede ser asintomática. Cuadro grave en desnutridos. | -Sintomatología: Niños, neonatos e inmunocomprometidos. -Inicio brusco con fiebre, diarrea líquida, acuosa, explosiva y con moco. Dolor abdominal y vómito. Daño más importante a nivel de las vellosidades, se cortan y se despulen -> Isquemia. -Pérdida de iones = deposiciones líquidas = deshidratación grave. -Se dificulta la absorción de glucosa y Na+. *Importante el número de evacuaciones en 24h. -Biopsia, ELISA, electroforesis de RNA y PCR. -Reposición de fluidos, higiene, aislamiento en px hospitalizados y vacuna. |
*Poliovirus* -Picornaviridae. Poliovirus. -Parálisis infantil o enfermedad de Heine-medine. -RNA monocatenario positivo, icosaédrico, 30 nm, proteasas, desnudos. 3 serotipos antigénicos. Excretrado en heces. -Fecal-oral, alimentos, agua y leche contaminada. -Cosmopólita. Verano y otoño. Zonas tropicales. Hombre único reservorio. 1. Viremia menor: 95% asintomáticos. Fiebre, malestar general, somnolencia, cefalea, náusea, vómito. 2-4 días se resuelve. Dolor en orofaringe = 2da viremia. | 2. Polio abortiva o enfermedad menor: No síntomas neurológicos. 4-8%. 2-10 días se resuelve. 3. Meningitis aséptica: Debilidad muscular, transitoria, leve o parálisis. 1-2%. Datos meníngeos y encefálicos: Vómito en proyectil y confusión. 4. Polio paralítica: Virus SNC, irrigación meníngea -> miembros pélvicos 0.1-1%. No hay manifestaciones respiratorias, digestivas o fiebre. 2-4 días -> 2da fase = Parálisis flaccida: Pérdida de reflejos y atrofia muscular. Nervios afectados: III, VI, IX, X y XI. -LCR, Aislamiento viral y serología. -No tx. específico, hidratación, control de la respiración y rehabilitación. -Vacuna SABIN y BCG. |
*Coxsackie virus* -Picornaviridae, icosaédrico, 20-30 nm, desnudo, replicación en citoplasma, busca RNA, monocatenario positivo. Resistente a 60ºC y pH de 3.9, sensibles a solventes líquidos. -Depende de la edad y el estado nutricional e inmunológico la gravedad de la enfermedad. -Fecal-oral, alimentos infectados con heces, fecalismo al aire libre, fómites, niños mayor incidencia. Todo el año. Incubación 2-10 días. Persona-persona por manos sucias, heces al momento del parto. Flügge. -Infecciones benignas: Meningitis aséptica. A: 7 y 9. B: todos. Infecciones respiratorias. -Enfermedad generalizada del lactante: B1-B5. Infección grave y mortal que afecta a corazón, hígado y cerebro. | -Pie-mano-boca: (A-16). Ampollas rojas dolorosas en lengua, encías, carrillos, plantas y palmas. Fiebre ligera, cefalea, exantema vesicular, pérdida del apetito, dolor abdominal, vómito y diarrea. -Herpanginina: (A-1, 6, 10 y 22). Faringe hiperémica. Pápulas -> Vesículas -> Úlceras en paladar blando, faringe y lengua. -Conjuntivitis hemorrágica: (A-24). Afecta la esclerótica. Altamente contagiosa. Hemorragia subconjuntival. Dolor lagrimeo, hinchazón, fotofobia, visión borrosa. -Pleurodinia: (B-1 y 5). Se intensifica con el movimiento. 2 días-2 semanas. Cefalea, fiebre, anorexia, dolor pleural. Pericarditis: Mortal en neontatos. Afecta al corazón, circulación -> hígado, páncreas, cerebro. Cianosis, fiebre, cardiomegalia, esplenomegalia. -No hay vacuna. Buena higiene. -Dx. clínico. -Infecciones respiratorias: A-21 y 25; B-1 a 5. -Infecciones gastrointestinales: A-24; B- 1, 3 y 5. |
*Echovirus* -Enterovirus. Hemaglutinante. Se replica en citoplasma. 1a viremia: Orofaringe. 2a viremia: Diversos órganos. -Persona-persona, fecal-oral, respiratoria, contaminación de agua y alimentos (moscas y cucarachas posibles vectores). -Cosmopolita, en otoño y verano. Los ambientes hacinados son elementos básicos para la transmisión y mantenimiento. | -Se puede diseminar ocasionando viremia. Exantema, fiebre, infecciones en SNC, meningitis aséptica, parálisis, encefalitis, pleurodinia, miocarditis, resfriados común, conjuntivitis hemorrágica, hepatitis y diarrea. -LCR (muestra de pleocitosis, la glucosa y proteínas aumentadas). Aislamiento del virus por exudado faringeo, raspado rectal o heces. Serología. -No hay vacunas, medidas higiénicas, evitar contacto con personas infectadas. |
*Papilomavirus* -Formador de verrugas y neoplasias. DNA bicatenario con cápside, 50 nm con 72 capsómeros, icosaédrico. -Fomites, contacto directo, vía sexual, canal de parto. VPH infecta al hombre, conejos, bovino, equinos y cánidos. 55 tipos: *Papiloma oral: 6 y 11. *Laríngeo: 6 y 11. *Conjuntival: 11. *Verrugas ano-genitales: 6, 11, 16 y 18. *Condiloma acuminado: 6, 11, 1, 2, 10, 16, 30, 44, 45. *Displasia de cérvix: 16 y 18. *Verrugas palmoplantar: 1, 2 y 4. *Verruga plana: 10. *Verruga común: 2 y 4. *Verruga filiforme: 5, 8, 17, 20 y 36. *Epidermodisplasia: 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17 y 19. | -Tropismo por células epiteliales. Incubación de semanas-años, verrugas genitales frecuentes en jóvenes debido a la actividad sexual. Lesiones de 2-10mm. -Papilomas laríngeos: Obstruyen la vía aérea y se extienden hasta la tráquea y bronquios. Verrugas filiformes: Barba y lengua. -Tumores malignos o benignos: Infecta epitelio escamoso de piel en zonas de flexión. -CaCu: 16 y 18. -Histopatológico, microscopia electrónica, tinción e inmunofluorescencia. -Vacuna VPH. |
*Poliomavirus* -Vía respiratoria: *BK: Sistema reticuloendotelial, cruza BHE. Infecta linfocitos y se instala en riñón con citopatología mínima. En inmunocomprometidos -> Rechazo de transplante. *JC: Se disemina a SNC, infecta oligodendrocitos y causa LEMP. | -Antes de los 15 años. -VBK: Puede ser asintomática en px. sanos. En inmunocomprometidos afecta riñón, vías urinarias y SN. -VJC: Cruza la BHE. La LEMP es rara, en px inmunocomprometidos. Mortal. -Citopatología urinaria -> Presencia de los virus. Inmunofluorscencia. Examen histológico de tejiudo cerebral. -No tx. |
*Rabdovirus* -Lyssavirus -> Rabia. -AKA: Hidrofobia, mal de caderas, derrengue. -Virus de RNA monocatenario negativo. Helicoidal, envuelto, forma de proyectil, 380-420 nm. -Rabia urbana: Perro. -Rabia silvestre: Murciélago. -Mordeduras o por contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado o por transplante de cornea. -Perro: Fase pasiva y agresiva. -Ungulados: Lesión de tipo motor afectando cuartos traseros. -Fase prodrómica: (2-10 días). Síntomas neurológicos específicos. -Lyssavirus: Va a SNC viajando por áreas sensitivas. Incubación determinada por la dosis infecciosa y la proximidad del punto de inoculación al SNC. -3 fases: *Incubación: Se inocula por mordeduray viaja por neuronas aferentes. | -Pródromo: Después de semanas a meses, infecta los nervios periféricos hasta M.E.: Fiebre, malestar general, cefalea, dolor, parestesias, prurito, trastornos GI, cansancio y anorexia. |
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