Colocación de DIU Angeles Rodal Soler

Nós do fluxograma

• Colocación de DIU

• Indicaciones

• 1. Deseo de anticoncepción temporal​ 2. Periodo intergenésico 3. Al terminarse el alumbramiento 4. Pre-alta 5. Posaborto 6. Puerperio tardío

• Contraindicaciones

• 1. Embarazo 2. Histerometría <6cm 3. Enfermedad Inflamatoria Pélvica 4. Alteración de la morfología cervical o uterina 5. Corioaminioitis 6. Carcinoma de cérvix o del cuello uterino

• Material: 1. Guantes estériles 2. Cubrebocas 3.  Espéculo lubricado 4. DIU estéril 5. Histerómetro estéril 6. Pinzas de Pozzi estériles 7. Pinzas de anillos estériles 7. Gasas con solución salina para lavado 8. Tijeras estériles 9. Solución antiséptica 10. Gel lubricante

• Lavarse las manos

• Ponerse los guantes estériles

• Pedirle a la paciente que vacíe la vejiga, se descubra de la cintura para abajo y se coloque una bata con la apertura hacia atrás

• Le pedimos que se coloque en posición ginecológica en la mesa de exploración

• Le decimos que vamos a iniciar el procedimiento y la descubrimos

• Introducimos espéculo vaginal de forma vertical y lo rotamos 90°

• recordando la lubricación previa del espéculo

• Abrimos el espéculo vaginal hasta encontrar el cérvix y lo fijamos

• Iniciamos lavado con gasas estériles y solución salina

• Se rectifica cérvix pinzando labio anterior para realizar la histerometría

• Introducimos el histerómetro de forma suave recordando la contraindicación de ser <6cm

• evitar perforación uterina

• pinzar el histerómetro en el orificio cervical externo para obtener la medición

• Preparamos el DIU

• 1. Colocamos los brazos de la T dentro de la guía 2. Ajustamos el tope móvil a la longitud uterina obtenida 3. Colocamos émbolo dentro de la guía

• Introducimos el Diu de manera horizontal

• Empujamos la guía hasta el tope

• Empujamos el embolo y lo retiramos

• Retiramos la guía

• Cortamos los hilos a 2cm del orificio cervical externo

• Cerramos el espéculo y lo retiramos girándolo nuevamente 

• no cerrar el espéculo completamente para evitar lesiones

• Le indicamos a la paciente que el procedimiento ha terminado y que puede vestirse

• Seguimiento: Revisión a las 4 semanas, a los 6 meses y posteriormente cada año 1. Verificar correcta colocación mediante los hilos guía 2. Descartar embarazo 3. Descartar infección cervicovaginal

• Retiramos las pinzas de Pozzi y revisamos si no hay sangrado

• Explicar procedimiento y firmar el consetimiento informado

• establecer adecuada relación médico.paciente