AHF:
Padre: vivo c/cirrosis hepática
Madre: finada por complicaciones del parto
Hermano: vivo con discapacidad motriz
Otras enf. familiares: DM y cáncer
APP:
Tabaquismo positivo: duración de 2 años, 3 cigarros x día
Enfermedades recurrentes: respiratorias de difícil control
APNP:
- Agua de pozo, 2 comidas de mala calidad al día, zoonosis + animales de rancho, aseo personal irregular
Signos y síntomas presentes:
Diagnósticos por clínica y estudios:
Polimiositis
Neumonía adquirida en la comunidad
Anemia Ferropénica
Amenorrea secundaria
Conjuntivitis bacteriana
Faringoamigdalitis
Deshidratación
- Fiebre no cuantificada de 1 semana de evolución (38°)
- Tos con expectoración
- Disnea en reposo
- Disfagia y odinofagia
- Debilidad
- Hipotensión 90/60 mmHg
- Palidez de tegumentos, astenia, adinamia
- Mujer de edad aparente mayor a la que tiene
- Piel eritematosa, confluente, diseminada con descamación e hiperpigmentación, con presencia de pápulas interfalángicas
- Eritema en zonas de exposición al sol (cara, cuello) acompañado de prurito, caída de cabello
- Ojo izquierdo con hiperemia escleral y secreción verdosa
- Edema labial, amígdalas hipertróficas con puntilleo blanquecino
- Amplexión y amplexación disminuidos en hemitorax derecho, hipoventilación subescapular y crepitaciones, aumento de voz y vibraciones, matidez a la percusión
- Fuerza y tono disminuidos en extremidades