1. Urgencias. Flujo de atención_IRA con Sospecha de COVID-19

Nós do fluxograma

• INICIO

• Ingreso peatonal de urgencias Personal de vigilancia  indica higienización de manos

• Validación por auxiliar de experiencia acerca de síntomas respiratorios Fiebre mayor o igual a 38°C, tos, dificultad respiratoria, dolor al pasar los alimentos Entrega de tapabocas e higienización de manos

• Triage + Consulta médica  (Ubicación Triage 2 para adulto o Triage 4 para pediátrico) Pregunte síntomas: Fiebre mayor o igual a 38.2, presencia de secreciones nasales, tos, dificultad respiratoria, odinofagia, fatiga/adinamia Pregunte antecedentes de viajes en los últimos 14 días, especificando lugar y contactos cercanos. Pregunte si es personal que tiene contacto directo con pacientes Indague factores de riesgo: >65 años, enfermedad coronaria,  revascularización miocárdica, falla cardíaca, eventos cerebro vasculares,  diabetes, EPOC Tome signos vitales y realice exámen físico completo con énfasis en signos de dificultad respiratoria (hipoxemia <88% adultos y niños, tirajes, sibilancias, taquipnea, cianosis) alteración del estado de conciencia

• Diagnóstico

• Paciente es direccionado a sala de espera respiratoria  Aux de experiencia gestiona la admisión e informa al emergenciólogo de turno

• Enviar paciente a casa y entrega de recomendaciones sobre uso de tapabocas, lavado de manos, higiene respiratoria y signos de alarma para reconsultar urgencias

• Infección respiratoria alta

• Infección respiratoria baja

•  ¿Choque: Falla respiratoria, requerimiento de soporte vasopresor?

• Estabilizar en sala de reanimación y hospitalizar en UCI

• SI

• NO

• Aplique escala (CRB-65)

• ¿Requiere manejo hospitalario?

• Hospitalizar en piso

• SI

• NO

• Tome las muestras y siga la GPC

• Médico explica plan a seguir y traslada al paciente a aislamiento en Consultorio 1

• SI

• ¿Positivo?

• SI

• NO

• Envío de muestra al INS

• Toma de FilmArray respiratorio

• Continuar manejo médico establecido y evaluar criterios de alta

• ¿Positivo?

• NO

•  Envíar muestra al INS

• SI

• Continuar manejo médico en aislamiento respiratorio en espera de resultado

• SI

• NO

• Ruta de atención habitual de paciente con infección respiratoria aguda

• Toma de hisopados nasofaringeos y solicitud de FilmArray respiratorio 

• *Contacto estrecho: Persona que haya proporcionado cuidados a un caso confirmado mintras presentaba síntomas (Trabajadores sanitarios, familiares o personas que tengan otro contacto físico similar ** Revisar tabla actualizada de áreas con circulación de casos por COVID-19  

• Enviar el paciente a casa con recomendaciones de aislamiento, seguimiento telefónico 

• Auxiliar de experiencia pregunta ¿Viajó en en los últimos 14 días a áreas con circulación de casos de enfermedad por Coronavirus  (COVID-19) o tuvo contacto estrecho* con un caso probable o confirmado con infección por este virus?**