CLASE 4 UNIDAD 2

Nós do fluxograma

• INTERPRETACIÓN RADIOGRAFICA

• Imagenes

• Normal anatomía radiográfica

• Evaluación adecuada

• Imágenes radiolúcidas, de forma irregular, bordes difusos

• Utilidad: - factores anatómicos - factores patológicos - calidad y cantidad ósea - factores que contribuyen con la enfermedad Limites: - a veces no se visualiza afecciones óseas en más de una pared - Destrucción con menor intensidad a la realidad Evalua: - negatoscopio - lupa - software - ambiente oscuro y tranquilo Informan sobre clase de defectos óseos, medida de grado y detección

• - Esmalte es más opaco y la dentina menos opaco. - Espacio para ligamento periodontal es radiolúcida con una línea fina. - Cámara pulpar es radiolúcida al igual que el conducto radicular. - reborde alveolar es la estructura ósea - lamina dura o cortina alveolar tiene una línea radiopaca delgada y continua.

• Es necesario un diagnostico clínico, un pronostico y tratamiento

• Se desarrolla en tejidos duros de los dientes donde muestra cambios dentarios y 40& de desminarilización Para esto se necesita diagnosticar tempranamente para un plan de tratamiento 

• Diagnostico diferencial

• - Cavidades - Fosas y fisuras -Atracción, abrasión y abfracción - Reabsorción externa

• Examen radiografico

• Aleta de mordida: detecta lesiones interproximales

• Diagnostico radiográfico Centre un radiografico Confiabilidad del examen 40 -70% La especificidad de radiografias de mordida 98%

• Lesiones oclusales Radiolúcida fina y alargada en la unión esmalte adamantina

• Lesiones interproximales Afectan más de la mitad del esmalte Tienen un aspecto, difusión (16%), triangular (67%) y combinación de los 2 tipos (17%)    

• Lesiones radiculares Se asocia a recesión gingival y a pacientes gastricos Esto involucra esmalte, dentina y cemento - Caries cervical - caries radiculares proximales - Caries sobreagregadas

• Lesiones cariosas en cara libre Formadas en surcos del esmalte, radiolucidez alargada en UCA y no se puede determinar si se encuentra en vestibular y lingual de manera radiográfica

• Clasificación radiológica de las lesiones cariosas

• Modificaciones por UPCH: - R1: lesión superficial del esmalte - R2: lesión profunda del esmalte - R3: lesión superficial de dentina  - R4: lesión profunda de dentina sin compromiso pulpar

• Deformaciones y condiciones del desarrollo o factores relacionados a diente

• Surco palato radicular, llega hasta 1/3 radicular. Perlas del esmalte: facilita la formación de bolsas periodontales y perdida ósea. Lesión endoperiodontal: proviene de pulpa por lesión periodontal o necrosis. Piercings: trauma de oclusión, calculo dental, traumatismo en periodoncia y dientes semi pactados

• Defectos óseos: asociados a piezas mesioangulares

• Compromiso de fabricación: reabsorción a nivel furcal. Reabsorción ósea corticalizada Periodontitis agresiva localizada: compromete algunos cuadrantes Periodontitis crónica generalizada: compromete todos los cuadrantes.

• Trauma de oclusión

• Hay ensanchamiento del EPLP, localizado, 1/3 apical Neoplasias malignas: 1/3 apical, borramiento de LD y ensanchamiento uniforme del EPLP Transtornos sistemicos: diabetes, hiperparatiroidismo, sindrome de papilon . lefreve, nefropatias cronicas

• Técnica

• División de raíces

• Paralelo: evalua tejido periodontal y de una imagen más real del objeto Bitewing: - tipo vertical: profundiad del sondaje mayor o igual a 6mm - tipo horizontal: profundidad al sondaje mayor a 6mm

• 1/3 cervical apical y medio Nivel de absorción ósea: Reabsorcion osea leve: menor al 15%, eliminación de cresta alveolar. Reabsorción ósea morderada: afecta tejido de soporte a nivel de 1/3 cervical y cresta alveolar Reabsorción ósea severa: compromete hueso a nivel del 1/3 medio Reabsorción ósea muy severa: compromete hueso alveolar a nivel del tercio apical

• Tipos de reabsorción ósea: - Horizontal: Paralelo a UCA - Vertical: No es paralelo a UCA

• CARIES DENTAL

• PERIODONTO