anorexia nerviosa

Nós do fluxograma

• ANOREXIA NERVIOSA 

• BULIMIA

• CLASIFICACIÓN 

• RESTRICTIVA 

• COMPULSIVO/ PURGATIVO

• A EXPENSAS DE DIETAS RESTRICTIVAS, AYUNOS Y/O EJERCICIO EXCESIVO 

• EPISODIOS DE ATRACONES Y ACCIONES PURGATIVAS EN LOS ULTIMOS 6 MESES 

• ETIOLOGIA 

• BIOLOGICO

• PSICOLOGICO

• CULTURA 

• DESRREGULACION DE SEROTONINA

• DELGADEZ

• ANCIEDAD, DEPRESIÓN, PERFECCIONISTAS Y BAJA AUTOESTIMA

• GENETICO

• EPIDEMIOLOGIA

• La prevalencia fue de 0.5 a 1 y la relación de mujeres a hombres fue de 10:1

• Mayormente entre los 10 a los 19 años

•  Mortalidad del 20%, donde las causas principales son inanición, suicidio y muerte súbita de causa cardíaca.

• FISIOPATOLOGÍA 

• Ayuno

• Purga 

• Intoxicación hídrica

• Síndrome de realimentación

• ingestión de gran cantidad de agua para aparentar aumento de peso. causa hiponatremia

• La hipofosfatemia se manifiesta con náuseas, vómitos, dolor óseo y articular, debilidad y anorexia.

• Los pacientes que en forma reiterada se autoinducen el vómito desarrollan anomalías metabólicas graves debido a la pérdida de ácido clorhídrico.

• El intento del organismo de adaptarse a la falta de alimento.

• Consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de  peso autoinducida y que lleva inexorablemente a un estado de inanición.

• Cuadro clínico

• Preocupación por la dieta y peso corporal, Patrones alimenticios, Cantidad y calidad de los alimentos,  Alimentos restringidos, ingeridos, eliminados, Presencia de vómitos, frecuencia. Pérdida de grasa subcutánea y masa muscular proximal, Reducción en la temperatura corporal, Bradicardia, Hipotensión arterial, Piel: seca, pálida, con queratosis folicular IMC por debajo de 18 kg/m2 Perdidas voluntarias de peso rápidas (5% en un mes, 10-20% en 3 meses)

• criterios diagnósticos

• -Miedo intenso a ganar peso - IMC bajo para los estándares según edad y sexo -Síntomas Digestivos y/o vómitos Signos de desnutrición y retraso del crecimiento.

• Clasificación 

• complicaciones 

• La inanición origina una atrofia de numerosos órganos vitales: corazón, cerebro, riñones y músculos, incrementándose el número de órganos y sistemas afectados con la severidad de la pérdida de peso.

• -Bradicardia y disnea  -Disminución de la masa cardiaca y cavidades. -Disminución de la conversión de tiroxina (T4) en triyodotironina (T3) -Amenorrea -Aparición de osteopenia en más del 90% y osteoporosis en el 30-40% de las mujeres -Reducción del filtrado glomerular -Presencia de citopenias

• Tipo purga

• La persona recurre al vomito autoinducido, uso inadecuado de laxantes, diuréticos o enemas.

• No purgativa

• La persona adopta conductas compensatorias inadecuadas (ayuno o ejercicio excesivo), pero no recurre a purgas

• Trastorno alimenticio que se caracteriza por episodios recurrentes de alimentación rápida e incontrolada de grandes cantidades de alimento en poco tiempo, pero a diferencia de la anorexia, en la bulimia se observa el mantenimiento de peso

• Referencias: -Gómez Candela, C., Palma Milla, S., Miján de la Torre, A., Rodríguez Ortega, P., Matía Martín, P., Loria Kohen, V., ... & Martín Palmero, Á. (2018). Consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa. Nutrición Hospitalaria, 35(SPE1), 11-48 -Lenoir, M., & Silber, T. J. (2006). Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (Parte 1): criterios diagnósticos, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, morbilidad y mortalidad. Archivos argentinos de pediatría, 104(3), 253-260. -Brown, J. E., Isaacs, J. S., & Krinke, U. B. (2010). Nutrición en las diferentes etapas de la vida.