PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA

Nós do fluxograma

• HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

• PREANALITICA

• ANALITICA

• POSTANALITICA

• Qué exámenes requiero?

• Sospecha por: Clinica y EF

• Qué métodos uso?

• Qué resultados tengo?

• PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEAS

• 1. TSH

• 2. T3-T4

• 3. Captacion de Resina T3

• 4. Ac. Antitiroideos

• 5. Tiroglobulina

• Indicaciones

• Pacientes de riesgo con nódulo tiroideo Historia de enfermedad autoinmune Antecedente de terapia con yodo radioactivo Antecedente de irradiación en cabeza o cuello Historia familiar de enfermedad tiroidea  Pacientes que utilizan ciertos medicamentos

• Indicaciones antes del procedimiento

• -Pct en ayunas -Si usa levotiroxina, deberá esperar 8 horas para la medición de la T4 libre

• MUESTRA: plasma o suero (EDTA) METODO: Radioinmunoensayo o Quimioluminiscencia

• MUESTRA:  suero sanguíneo o plasma METODO: Inmunoensayo de fluorescencia

• MUESTRA:  suero sanguíneo o plasma METODO:  define el porcentaje unido a la resina, T3RU.

• MUESTRA:  Puncion venosa METODO:  Lector de Microelisa y con reactivos antiperoxidasa y antitiroglobulina.

• MUESTRA: suero sanguíneo o plasma MÉTODO:  Radioinmunoensayo o inmunométrico

• Valores normales: 0,27 y 4,20 UI/mL TSH >5→ hipotiroidismo primario TSH < 0,2 → hipertiroidismo o hipotiroidismo secundario (por alteración de adenohipófisis). TSH 0,2-5 → Eutiroidismo

• Valores normales T4 total: 4,6- 11,2 ug/dL Valores normales T4 libre: 0,74-1,26 ug/dL​​​​​​ Valores normales T3 total: 80-200 ug/dL Valores normales T3 libre: 0,02-0,05 ug/dL

• Valores normales:  25- 50%. Cuanto mayor sea el nivel de TBG, menor será el valor de la T3RU. Un nivel de T3RU más alto significa que hay menos disponibilidad de TBG. Hipertiroidismo: T4 libre y total alto,+ THBR o T3RU alto. Hipotiroidismo: T4 libre y total bajo, y THBR o T3RU bajo.

• Negativo:  No es de causa autoinmune. Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o Tg. Hashimoto  Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o el receptor de TSH. enfermedad de Graves.

• Valores normales: 10-20 ng/mL. Valores elevados: cáncer folicular y el cáncer papilar de tiroides.

• BIBLIOGRAFÍA:  Escobar, M. (2011). Prevalencia de anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina en jóvenes con hipotiroidismo subclínico y clínico.https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2011/myl117-8d.pdf Fisterra (2018). Guia Clinica de Hipotiroidismo. Guía clínica de Hipotiroidismo (fisterra.com) Fisterra (2018). Guia Clinica de Hipertiroidismo. Guía clínica de Hipertiroidismo (fisterra.com) Forero, S. (2020). Interpretación de las pruebas de función tiroidea.  https://doi.org/10.36384/01232576.209.

• Hipotiroidismo (binary/octet-stream)

• PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR  FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO CLINICO    KATHERINE NICOLE PUPIALES QUINATOA PARALELO 2