VMNI

Nós do fluxograma

• VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA 

• Soporte ventilatorio a presión positiva

• Usar cuando:

• Mejor resultados en pctes. con EPOC

• Asma

• Neumonía

• CA pulmonar

• Enfermedades neurológicas

• Insuficiencia respiratoria post oper

• Atelectasias

• Estridor post extubación no severo

• Retiro de la ventilación mecánica en pacientes crónicos

• No usar en:

• Trauma facial o deformidad

• Apnea

• Excesivas secreciones que el paciente es incapaz de aclarar

• Arritmias no controladas o hipotensión

• Obstrucción de la vía aérea superior

• Inhabilidad para cooperar

• Paro cardiopulmonar

• Inestabilidad hemodinámica 

• Trauma de cráneo 

• Vómitos incontrolables

• Sangrado gastrointestinal

• Necesidad de protección de la vía aérea

• Interfase utilizables

• Mascarilla nasal

• Mascarilla Oronasales

• Mascarilla Facial

• Helmet

• Espacio muerto. Ingesta oral Habla  Expectoración Menor riesgo de aspiración

• Cooperación  FRA Menor fuga

• Mejor adaptación Mayor confort Menor incidencia de lesiones sobre tabique nasal y surcos

• Menores fugas Similares beneficios a nivel clínico y ventilatorio

• Modalidades

• CPAP

• BIPAP

• SIMV

• A/C

• Parámetros

• IPAP

• EPAP (PEEP)

• Flujo

• FR

• FIO2

• Presión soporte

• 10 a 12 cmH20  Máx. 25

• 4 a 6 cmH2O

• 40 a 60 lts x´

• Solo si se necesita

• 40% titular para alcanzar Sat 95%

• 70% de IPAP titular para lograr volúmenes tidales de 5 a 7 cc/kg

• Destete

• Disminuir progre. nivel de presión (IPAP, EPAP Y PSV) Disminuir FR de respaldo Disminuir FIo2

• Complicaciones que ponen en peligro la continuidad de Tto

• Intolerancia a la mascarilla

• Asincronia pcte - respirador

• Neumonía

• Retensión de secreciones 

• Hipoxemia

• Hipotensión

• Paro Cardíaco