Calificacion EL

Nós do fluxograma

• CALIFICACIÓN DE ORIGEN PRESUNTA ENFERMEDAD LABORAL

• Debe ser revisado en primera instancia por el médico de la EPS del trabajador afectado

• El médico tratante de la EPS, el médico tratante remite a medicina del trabajo de la EPS para iniciar proceso de calificación

•  El médico tratante remite a medicina del trabajo de la EPS después de confirmado el presunto diagnostico como enfermedad laboral

• Medicina del trabajo de la EPS realízala gestión con el departamento de seguridad y salud en el trabajo donde labora el afectado, solicitando análisis de puesto de trabajo y matriz de riesgo (entre otros)

• La enfermedad es de origen común

• La enfermedad es de origen Laboral

• La EPS reporta el diagnóstico de la enfermedad a la ARL, la empresa y al trabajador afectado  

• Si la ARL, el trabajador, el fondo de pensiones y la empresa no estan de acuerdo con el dictamen, pueden apelar segun según artículo 142 del Decreto-Ley 019 de 2012, dentro de los 10 dias siguientes

• Si es reconocida como EL las incapacidades de esta seran pagadas a un 100% del salario

• La EPS remite el caso a la Junta Regional de Calificación de Invalidez (primera instancia) dentro de los 5 días siguientes, donde se resolverá la controversia y dictaminará el origen de la enfermedad,

• El pago de los honorarios a la Junta Regional de Calificación de Invalidez porparte del solicitante inconforme

• si aun no esta de acuerdo pasa a la Junta Nacional

• Luego de haber sido calificados como enfermedad laboral  la ARL asume el proceso médico de rehabilitación de las patologías laborales e inicia el proceso de rehabilitacion integral.

• Se determina si el trabajdor puede ingresar a laborar o es pensionado y/o indemnizado

• Legislacion: Ley 1562 de 2012 - Decreto 1072 de 2015 - Decreto 2463 de 2001 - Decreto 1477 de 2014

• La EPS debe informar al departamento de seguridad y salud en el trabajo de la empresa, para que esta inicie seguimiento y al trabajador afectado

• De ser recocida como EG las incapacidades de estas serán pagadas con un 66.6%

• La EPS debe informar al departamento de seguridad y salud en el trabajo de la empresa, para que esta inicie seguimiento y al trabajador afectado

• Si la enfermedad fue calificada como de origen común por la EPS en primera oportunidad y si el trabajador no está de acuerdo con el dictamen de la EPS, deben manifestar su inconformidad ante la EPS dentro del plazo estipulado (10 días siguientes, según artículo 142 del Decreto-Ley 019 de 2012).

• La EPS remite el caso a la Junta Regional de Calificación de Invalidez (primera instancia) dentro de los 5 días siguientes, donde se resolverá la controversia y dictaminará el origen de la enfermedad

• El pago a la Junta Regional de Calificación, sera reconocida  por parte del Fondo de Pensiones del trabajador  y este requerimiento lo realiza directamente la EPS al Fondo de Pensiones.