Intoxicación por insecticidas organoclorados

Nós do fluxograma

• Intoxicación por insecticidas Organoclorados

• Caracteristicas

• Derivados clorados del etanol

• Altamente liposolubles

• Tejido adiposo

• Vainas de mielina del sistema 

• DDT BHC Aldrina Dieldrina Endrina Heptacloro Clordano Toxafeno

• Insecticidas mas importantes

• Fase de Exposición

• Fases de la intoxicación

• Se debe valorar la duración de la exposición y las concentraciones a la que estuvo expuesto el paciente

• Vía de entrada del tóxico

• Digestiva

• Dérmica

• Respiratoria

• Fase Toxicocinética

• Inhibición de la actividad de la ATP-asa

• Bloqueo del sistema de respiración celular

• Inducción de enzimas hepáticas

• Aumenta de la actividad enzimática

• Aumento de la eliminación de hormonas esteroideas

• Aumento del metabolismo del cortisol

• Interfiere en el intercambio de cationes

• Fase de Toxicodinámia

• Factores de riesgo

• Fines suicidasFumigadores en actividades agrícolasUso o reciclado de envasesContaminación de alimentos al transportarse o guardarseTrabajar en fabricas de producción de estas sustanciasEmpleo de lindano para tratar diversos parásitos. 

• Son escasamente degradados en el organismo

• Son altamente lipofílicos

• 2 a 7 g. --> Toxafén6 a 60 g. --> Clordano8 g. --> Lindano (dosis tóxica de 10 mg/kg)20 a 30 g. --> Hexaclorociclohexano450 g --> Metoxiclor

• Dosis letal en humanos para algunos insecticidas

• Ingresan por vía respiratoria, digestiva o cutánea a la circulación

• Paso por la vena porta

• Higado

• llega

• Metabolización que varía según la sustancia

• sufre

• Excreción 

• su

• RiñónOrina

• EnterohepáticoLeche y heces

• Acumulación

• Más en tejidos con mas lipidos

• Vidas medias de eliminación

• Prolongadas (semanas-meses)

• Impide se restaure la repolarización

• Afinidad por lípidos de las vainas de mielina del axón

• Descargas repetidas

• Temblores

• provoca

• manifiesta

• lo que

• lo cual

• Síntomas digestivos

• Síntomas neurológicos

• Síntomas cardiovasculares

• Síntomas pulmonares

• Manifestaciones hematológicas

• Manifestaciones cutáneas

• Manifestaciones hepáticas

• Manifestaciones renales

• * Vómitos * Dolor abdominal cólico * Diarrea (puede ser sanguinolenta)

• * Calambres musculares * Parestesias. * Vértigo. * Confusión. * Ataxia. * Hipertermia * Convulsiones * Depresión respiratoria

• * Inestabilidad hemodinámica * Shock cardiogénico

• * Cianosis * Edema pulmonar

• * Anemia hemolítica * Púrpura

• * Erupción maculopapulosa * Dermatitis eczematiforme (Si la vía de entrada fue cutánea)

• * Elevación de transaminasas * Ictericia * Celostasis  * Alteraciones de la coagulación

• * Hematuria (por necrosis centrolobulillar) * Oligura

• Intoxicación crónica

• * Insuficiencia suprarrenal* Anemia aplástica* Cirrosis hepática* Insuficiencia renal* Leucemia* Tumores sólidos

• Cuadro Clínico

• Diagnóstico

• Tratamiento

• Sospechada la intoxicaciónPresentación del cuadro clínicoAlteraciones en cifras de estudios de laboratorio y gabinete Aspirado gástrico Uroanálisis toxicológico

• Medidas de eliminación del tóxico

• Apoyo vital

• * Lavado gástrico con agua bicarbonatada  * Gastroclisis con carbón activo * Purgante salino: sulfato sódico 30 g. en 200 cc de agua. * Lavado cutáneo meticuloso si se sospecha intoxicación por contacto

• * Control vía aérea, oxigenoterapia y ventilación * Corrección trastornos pH, iones, glucemia * Tratamiento de las convulsiones: diazepam

• Predominan los síntomas de daño al órgano de entrada del tóxico junto con los neurológicos

• caracterizada

• son

• en

• exposición a

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• caracterizada

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• caracterizado

• por

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• En el Cuadro Clínico

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• Materia: Ambiente, Trabajo y SaludUnidad: 10 Plaguicidas organofosforados y organoclorados Intoxicación por Insecticidas organoclorados Alumno: López Pérez Carlos Alberto Grupo: 4809 HGZ 30 Fecha: 03 de Abril de 2017