FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO ACIDENTE COM EXPOSICAO A MATERIAL BIOLÓGICO (AEMB)

Nós do fluxograma

• FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTOACIDENTE COM EXPOSICAO A MATERIAL BIOLÓGICO (AEMB)

• Fluidos orgânicos potencialmente infectantes(sêmen, secreção vaginal, líquor, líquido sinovial, liquido pleural, peritoneal, pericárdico e amniótico)

• Fluidos potencialmente não-infectantes (suor, lágrima, fezes, urina e saliva)

• Avaliação do paciente e do acidente ocorrido. Diagnóstico tratamento e prevenção da exposição ao material biológico. Acompanhamento do paciente acidentado e conclusão do caso com objetivo de confirmar ou descartar uma infecção.

• Podendo ser:

• • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)• Vírus da Hepatite B (HBV)• Vírus da Hepatite C (HCV)

• Quais agentes podem estar envolvidos?

• Tipo de protocolo

• Exposição a material biológico

• MOMENTO DO ACIDENTE

• PROCEDER DE IMEDIATO OS PRIMEIROS CUIDADOS PÓS-ACIDENTE

• O que Fazer?

• UPAN

• Encaminhar ao Centro de Referência

• HGP

• Se o ocorrido não for em Palmas-To, para onde encaminhar?

• Atendimento comprioridade e rapidez

• Deve-se garantir

• Profissional responsável (Médico ou Enfermeiro) deve avaliar o acidente e preencher a ficha de encaminhamento

• Necessário avaliar paciente-fonte (seautorizado)

• Exposição percutânea (material perfuro-cortante)

• Exposição de mucosa ou pele não integra

• Tipos

• Lavar imediatamente e exaustivamente (10 a 15 minutos) o local doferimento ou a pele exposta ao sangue ou liquido orgânico com águacorrente abundante e sabão. Não ampliar o ferimento nem espremer o local. O uso de anti-sépticos tópicos do tipo PVPI ou álcool 70% pode seradotado. A utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito ou glutaraldeído são contra-indicados.

• Lavar imediatamente e de maneira exaustiva (10 a 15 minutos) o local com soro fisiológico ou na falta deste com água corrente abundante.

• Como Proceder

• Se durante o acompanhamento de um caso de acidente ocorrer outro acidente com o funcionário, ele deverá submeter-se ao protocolo novamente, sendo desconsiderados os procedimentos já realizados

• Caso o paciente-fonte se negue a realizar a avaliação e exames sorológicos, registrar o fato na ficha de encaminhamento e tratar o caso como fonte desconhecida.

• Manter disponível a possibilidade de contato telefônico com o médico responsável pelo atendimento no serviço de urgência, caso solicitado sobre qualquer informação ou esclarecimento do caso.

• ATENDIMENTO MÉDICO INICIAL

• INDICAR A CONDUTA CONFORME CRITÉRIO MÉDICO E PROTOCOLO

• DEFINIR A GRAVIDADE DO ACIDENTE

• ENCAMINHAR O PACIENTE ACIDENTADO E FONTE PARAACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL – AMBULATÓRIO HENFIL

• CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE GRAVIDADE DO ACIDENTE

• Como proceder

• Dependende do volume desangue e da quantidade de vírus presente

• Lesões profundas provocadas por material pérfuro-cortante. Presença de sangue visível no dispositivo invasivo. Acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artéria do paciente-fonte. Acidentes com agulhas de grosso calibre, e aqueles em que há maior inóculo viral envolvendo paciente-fonte com AIDS em estágios avançados da doença ou com infecção aguda pelo HIV (viremias elevadas)

• NOS ACIDENTES GRAVES É MELHOR COMEÇAR A QUIMIOPROFILAXIA BÁSICA EPOSTERIORMENTE REAVALIAR A MANUTENÇÃO OU MUDANÇA DO TRATAMENTO.