DIAGRAMA FARMACOLOGICO

Nós do fluxograma

• FARMACOS  CARDIOLOGICOS

• ADRENALINA

• Estimula el sistema nervioso simpático

• INDICACIONES

• CONTRAINDICACIONES

• Reacciones anafilácticas. Broncoespasmo reversible. Edema laringeo. Glaucoma de ángulo abierto. Paro cardiaco.

• No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos. No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos halogenados o ciclopropano, en hipotensión inducida por bloqueantes

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• •Monitorizar la PA, FC, EKG y FR. •Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis. •Buscar presencia de dolor precordial, arritmias. Evaluar el estado de volemia. •Chequear dosis, concentración.

• EFECTOS ADVERSOS

• anxiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza. Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria.

• PRESENTACIONES DISPONIBLES

• amp. 1 mg/1 ml jeringa 1 mg/1ml

• Adre (image/jpeg)

• NORADRENALINA

• INDICACIONES

• Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.

• CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad; no usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposición de la volemia

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• -Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma   -Administrar por vía central   -No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva   -Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal   -Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical   -No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO  y calcio   Titular dosis según respuesta del paciente.

• MECANISMO DE ACCION

• Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio

• PRESENTACION

• Ampolla con 10 mg de Noradrenalina bitartrato en 10 ml de solución. 2 mg de Noradrenalina bitartrato equivalen 1 mg de Noradrenalina.

• Enfermera Imagen Animada 0002 (image/gif)

• DOBUTAMINA

• INDICACIONES

• Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco

• CONTRAINDICACIONES

• Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Se debe mantener al paciente en monitoreo de la presion arterial invasiva de preferencia para titular la velocidad/dosis de infusion. NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION  DE PREFERENCIA.

• EFECTOS ADVERSOS

• Hipotensión: Se han descrito reducciones precipitadas en la presión sanguínea  Taquicardia, Hipertensión Arterial, actividad ectópica ventricular, reacciones en los sitios de infusión (flebitis)

• Mecanismo de Acción

• La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1

• PRESENTACION

• amp. 250 mg / 5 ml iny. 250 mg en 250 ml sol. glucosa iny. 500 mg en 250 ml sol. glucosa 5%

• Hipo (image/jpeg)

• NITROPRUSIATO SODICO

• INDICACIONES

• Introduce texto aquí

• -Urgencias hipertensivas. - Control de la hipertensión durante la anestesia. - Insuficiencia cardíaca congestiva.

• CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Verificar: • Dosis e indicación, Compatibilidad con las distintas drogas. • Vías de administración. • Concentración. • Diluciones. • Efectos deseados y adversos. • Chequear con otra enfermera. • Realizar cálculo de gamas (mcg) y mg.  Monitorizar: • Saturometria con límites de alarma superior e inferior, de acuerdo a la patología y a la edad gestacional. • Frecuencia cardiaca. • Tensión arterial invasiva. • Tensión arterial Media (TAM) (poscarga). • Presión venosa Central (PVC) (precarga). • Contractilidad solo con ecocardiograma. • Temperatura.  Realizar valoración clínica completa: • Observación. • Color. • Perfusión. • Auscultación. • Pulsos. • Temperatura extremidades. – Realizar balance estricto de ingresos y egresos: • Controles horarios. • Diuresis Kg/hora. • Ingresos y egresos.  Identificar las vías de administración: • Catéteres venosos centrales. • Las vías periféricas se pueden utilizar sólo en la urgencia. Se debe planificar la colocación de una vía central. • Observar zonas de infusión por riesgo de necrosis por extravasación. • No se recomienda la infusión a través de catéteres arteriales, ya que algunas drogas pueden provocar vasoconstricción y fenómenos vasomotores. 

• PRESENTACION

• Introduce texto aquí

• vial 50 mg

• MECANISMO DE ACCION

• Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado IV produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial

• Chequear (image/gif)

• NIFEDIPINO

• EFECTOS ADVERSOS 

• Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar, fatiga, somnolencia, rubor, palpitaciones, náuseas, dolor abdominal

• INDICACIONES

• Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.

• CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina.está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem

• MECANISMO DE ACCIÒN

• nhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Toma de TA previo y después Valoración de función renal y diuresis Detectar signos de DHT, hipovolemia Dieta rica en K Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensión, debilidad y parálisis neuromuscular Toma de EKG Furosemida diluida

• NALAXONA

• Quimicos (10) (image/gif)

• CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad.

• INDICACIONES

• - Sobredosis por narcóticos conocida o sospechada. - Depresión postoperatoria inducida por narcóticos.

• MECANISMO DE ACCION

• Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona

• PRESENTACION

• amp. 400 mcg / 1 ml jeringa 12 mg / 5 ml

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Introduce texto aquí

• Controlar muy de cerca los signos vitales Controlar la saturación de oxigeno Mantener al paciente en posición adecuada   Advertir al paciente que puede aparecer dolor e irritación de garganta Explicar al paciente de una posible disminución intelectual durante 2-3 días  Advertir sobre los cambios de humor hasta 6 días

• Naloxone (image/jpeg)

• AMIODARONA

• CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Los pacientes deben evitar la exposición al sol o utilizar medidas de protección durante la terapia. En los pacientes con antecedentes tiroideos, personales o familiares, el tratamiento debe ser administrado con precaución, es decir, a una posología mínima activa, bajo estricta vigilancia clínica y realizando estudios de función tiroidea antes de iniciar el tratamiento, durante el tratamiento y meses después de haberlo suspendido. Es recomendable durante el tratamiento realizar monitoreo de la función hepática (transaminasas).

• CONTRAINDICACIONES 

• Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario. Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal)

• INDICACIONES 

• ha sido utilizada, tanto en el tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas. También en el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares

• MECANISMO DE ACCIÒN

• Muestra efectos similares a los beta bloqueantes y bloqueadores de los canales de potasio tanto sobre el nodo SA,

• Amiodarona 200 Mg (image/jpeg)