DISTOCIAS POR
ESTENOSIS PELVICA Y DE
PARTES BLANDAS.
INDUCCION DE LABOR
INDUCCION DE TRABAJO
DE PARTO
Se realiza para tener un TDP mas rapido.
Sin embargo se vincula con mayor
incidencia de distocias , mas tasas de
cesareas y mayor sufrimiento fetal
Tecnicas mecanicas
Uso de cateter transcervical
para la dilatacion cervical
Tecnicas
farmacologicas
Oxitocina
Potencia la actividad uterina
Prostaglandina E1
Misoprostol Tab. 100-200mg
IV o transvaginal
Disminuye el uso de oxitocina
Mayor frecuenca de partos,
taquisistolia, aspiracion de meconio
Prostaglandina E2
Dinoprostona
Gel y ovulos
Apilcar para maduracion cervical
Induccion Exitosa
Cuello uterino de 2 cm de dilatacion,
80% de borramiento, cuello
reblandecido, posicion intermedia y
occipucio del feto en posicion
Indicaciones
En circunstancias de urgencias:
1)Rotura de membranas
2)Corioamnionitis 3)Preeclampsia
grave 4)Rotura sin trabajo de parto
5)Hipertension 6)Estado malo de
FCF 7)Embarazo postermino
Contraindicaciones
-Antecedentes de rotura uterina
-Intervencion Qx del utero
-Placenta previa -Macrosomia fetal
-Hidrocefalia intensa
-Presentaciones anomalas
-Distorcion de la anatomia pelvica
-Infeccion activa por herpes o CaCu
Amniotomia
Una indicacion es la necesiddad de
registro de la FCF y contracciones
uterinas, Con la intencion de
acelerar el trabajo de parto. Se debe
de tener cuidado con el prolapso de
cordon cuando se realiza.
Amniotomia temprana se vincula con
mayor incidencia de corioamnionitis
y comprension del cordon
ANOMALIAS DE
PARTES BLANDAS
Tumores
Tumor de ovario
Leiomiomas uterinos
Cervicales
Estenosis
Dilatacion inadecuada
CaCu
Cicatrizacion despues de conizacion
Vaginales
-Fistulas
-Atresia parcial
-Quistes del
conducto de
Gartner
Determinar el diametro
anteroposterior por medicion
manual de conjugado diagonal
aprox. 11.5cm
Diametro AP es <10 cm
Transverso <12 cm
Conjugado diagonal <11.5 cm
Contraccion del
plano medio
CONTRAIDO cuando la suma de los
diametros biciaticos (10cm) y sagital
posterior (5cm) es < o igual a 13.5cm.
Sospechar con espinas ciaticas prominentes
y/o diametro biciatico <10cm; Dx <8cm
Mas frecuente
Deteccion transversa
de la cabeza
Contracciones del
plano de salida
Disminucion del diametro Biisquiatico
del triangulo anterior , fuerza de la
cabeza del feto hacia atras ; por lo que
se acompaña de desgarros perineales