trastornos de la eliminación eneuresis, encopresis

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Mapa Mental sobre trastornos de la eliminación eneuresis, encopresis, criado por Andrea Caicedo em 13-10-2017.
Andrea Caicedo
Mapa Mental por Andrea Caicedo, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Andrea Caicedo aproximadamente 7 anos atrás
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Resumo de Recurso

trastornos de la eliminación eneuresis, encopresis
  1. Los trastornos de la eliminación son característicos de la infancia, llamados enuresis y encopresis de orina y heces respectivamente. Pueden tener una causa orgánica o psicológica, en ambos casos tienen tratamiento
    1. Enuresis
      1. La enuresis es la emisión involuntaria de orina ocasionada por el incorrecto control del esfínter. Por lo general a los 3 años, los niños empiezan a controlar sus esfínteres de manera constante, sin embargo es normal que puedan tener algún escape involuntario incluso hasta los cinco años. Si el niño a sus 5 años tiene escapes involuntarios se puede decir que padece enuresis. Esta suele aparecer durante el sueño, pero también durante el día.
        1. Tipos de eneuresis
          1. diurna
            1. se presenta durante las horas de vigilia, es poco frecuente despues de los nueve años de edad, ademas puede ser clasificada en dos grupos, incontinencia por urgencia:tiene sintomas de urgencia e inestabilidad del musculo detrusor de la vejiga lo cual se corrobora con cistometria, el otro grupo es por aplazamiento del vaciado, difiere conscientemente la miccion hasta que se produce la incontinencia
            2. Nocturna
              1. Es el subtipo más frecuente, y se define como la emisión de orina sólo durante el sueño nocturno. Esta ocurre típicamente durante el primer tercio de la noche, ocasionalmente, la emisión tiene lugar durante el periodo REM del sueño y el niño puede recordar un sueño que implicaba el acto de orinar.
              2. Patron mixto: se incluye lo dos tipos, Diurna y Nocturna
                1. criterios de DX
                  1. A. Emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos (sea voluntaria o intencionada). B. El comportamiento en cuestión es clínicamente significativa, manifestándose por una frecuencia de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o el nivel de desarrollo equivalente). D. El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia (p. ej., un diurético) ni a una enfermedad médica (p. ej., diabetes, espina bífida, trastorno convulsivo). Especificar tipo: Sólo nocturna Sólo diurna Nocturna y diurna
                    1. causas
                      1. • La falta de educación de los esfínteres. • Educación de los esfínteres a edad muy temprana. • Alteración emocional como el trastorno de oposición desafiante u otros obstáculos emocionales. • Factores que alteran el entorno del niño y por lo tanto requieran un periodo de adaptación, por ejemplo; la llegada de un nuevo bebé, separación de los padres, mudanza o cambio de escuela. • Un trastorno de conducta. • El interés del pequeño por conseguir algo de los padres, generalmente atención
                        1. tratamiento
                          1. con psicologo Reducir el conflicto Mostrar los beneficios secundarios y ofrecer compensaciones de orden afectivo Descubrir la especial forma organizativa de la personalidad infantil La actitud del terapeuta debe ser la de establecer una relación de confianza con el niño, abordar la dinámica conflictiva consciente e inconsciente que soporta el síntoma, construirse en el aliado del niño en su deseo de curarse.
                            1. tanto la eneuresis como la ecopresis se puede tratar con farmacos, los cuales disminuiran la orina y segun sea el caso de la encopresis regulan el tracto intestinal
            3. Encopresis
              1. La encopresis es la evacuación de heces en lugares inadecuados, como en el suelo, la ropa interior, cama o cualquier lugar. El escape de las heces puede ocurrir durante el día o la noche. Para considerar como encopresis debe producirse una vez a la semana durante tres meses consecutivos, la edad a partir de la cual puede considerarse encopresis son los cuatro años, puesto que el niño ya deben tener un control de los esfinteres completo.
                1. Tipos de encopresis
                  1. criterios de DX
                    1. A. Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados (p. ej., vestidos o suelos), sea involuntaria o intencionada. B. Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses. C. La edad cronológica es por lo menos de 4 años (o un nivel de desarrollo equivalente). D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., laxantes) ni a una enfermedad médica, excepto a través de un mecanismo que implique estreñimiento. Codificar del modo siguiente: F98.1 Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento F98.1 Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento
                    2. Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
                      1. La exploración física evidencia la existencia de estreñimiento o la presencia de defecación menor a 3 veces por semana. En la incontinencia por rebosamiento, las heces están poco formadas y los escapes pueden ser de infrecuentes a continuos, presentándose principalmente durante el día y raras veces durante el sueño.
                      2. Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento
                        1. En este tipo no existe el estreñimiento. Las heces suelen ser de forma y consistencia normales y la aparición de heces es intermitente. Las heces suelen depositarse en un lugar preferente.
                2. desde la teoria psicoanalitica
                  1. para su tratamiento se debe fijar la estructura mental de quien presenta la eneuresis o encopresis,la cual tiene una primordial relación entre madre-hijo. De inicio los padres necesitan una orientación con respecto a lo que le sucede a su hijo, pues no sólo para el niño resulta vergonzoso orinarse en la cama o bien sobre sus ropa, por lo que la intervención con ellos podría comenzar con una orientación sobre cómo tendrán que hacer para educar el esfínter de su hijo.

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