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Ausculta cardíaca
RITMO
- Ritmo em 2 tempos
BINÁRIO
- TAQUICARDIA SINUSAL
- DEFINIÇÃO: FC: 100~150bpm
(até 180bpm em cça)
- CAUSA: exacerbação
do tônus vagal e/ou
redução do simpático
- FISIOLÓGICA:
esforço, emoção
- PATOLÓGICA: febre,
hipertireoidismo,
anemia, insuficiência
cardíaca, insuficiência
circulatória periférica
- FISIOLÓGICA:
esforço, emoção
- CAUSA: exacerbação
do tônus vagal e/ou
redução do simpático
- DEFINIÇÃO: FC: 100~150bpm
(até 180bpm em cça)
- BRADICARDIA SINUSAL
- DEFINIÇÃO: FC <60bpm
- CAUSA: exacerbação do tônus vagal e/ou redução do simpático
- FISIOLÓGICA: sono, vagotomia,
treinamento físico intenso),
patológicas (hipotireoidismo,
hipertensão intracraniana
- IATROGÊNICA: digital,
reserpina, bloqueadores
beta-adrenérgicos,
amiodarona
- DISFUNÇÃO NO
NÓ SINUSAL:
cardiomiopatia
chagásica
- FISIOLÓGICA: sono, vagotomia,
treinamento físico intenso),
patológicas (hipotireoidismo,
hipertensão intracraniana
- DD: Bloqueio atrioventricular 3º grau!
- Como diferenciar? Na BS,
B1 geralmente é
hipofonética; no BAV3, a
intensidade de B1 varia
entre os batimentos e a
FC costuma estar <40bpm
- Como diferenciar? Na BS,
B1 geralmente é
hipofonética; no BAV3, a
intensidade de B1 varia
entre os batimentos e a
FC costuma estar <40bpm
- CAUSA: exacerbação do tônus vagal e/ou redução do simpático
- DEFINIÇÃO: FC <60bpm
- ARRITMIA SINUSAL
- DEFINIÇÃO: FC aumenta
na inspiração e diminui
na expiração
- FISIOLÓGICA:
crianças e
adolescentes
- PATOLÓGICA:
hipertensão
intracraniana,
cardiopatia
aterosclerótica
- FISIOLÓGICA:
crianças e
adolescentes
- DEFINIÇÃO: FC aumenta
na inspiração e diminui
na expiração
- EXTRASSÍSTOLES
- CAUSA: focos ectópicos
- SUPRAVENTRICULARES
- Batimentos extras; B1
hiperfonética; onda de
pulso presente
- Batimentos extras; B1
hiperfonética; onda de
pulso presente
- VENTRICULARES
- Apenas B1;
alargamento do
grande silêncio;
ausência de onda
de pulso
- Apenas B1;
alargamento do
grande silêncio;
ausência de onda
de pulso
- CAUSA: focos ectópicos
- FIBRILAÇÃO ATRIAL
- DEFINIÇÃO: ritmo
irregular, com mudanças
na intensidade de B1 de
um batimento para outro e
nos intervalos de tempo
entre as bulhas; pode
haver défict de pulso
- CAUSA: estímulos
entre 400 e 600bpm
nascidos na
musculatura atrial
- PATOLÓGICA:
estenose mitral,
doença de
chagas,
cardiopatia
isquêmica e
hipertireoidismo
- PATOLÓGICA:
estenose mitral,
doença de
chagas,
cardiopatia
isquêmica e
hipertireoidismo
- CAUSA: estímulos
entre 400 e 600bpm
nascidos na
musculatura atrial
- DEFINIÇÃO: ritmo
irregular, com mudanças
na intensidade de B1 de
um batimento para outro e
nos intervalos de tempo
entre as bulhas; pode
haver défict de pulso
- TAQUICARDIA SINUSAL
- Ritmo em 3
tempos
TRÍPLICE
- PROTODIASTÓLICO
- DEFINIÇÃO:
presença de
B3,mais
auscultada em
mitral e em
decúbito lateral E
- CAUSA:
enchimento
ventricular rápido
- FISIOLÓGICO:
crianças e
jovens
- PATOLÓGICO: procurar
sinais de cardiopatia:
insuficiência mitral,
miocardite, miocardiopatia
e shunts da esquerda para
a direita
- FISIOLÓGICO:
crianças e
jovens
- CAUSA:
enchimento
ventricular rápido
- DEFINIÇÃO:
presença de
B3,mais
auscultada em
mitral e em
decúbito lateral E
- PRÉ-SISTÓLICO
- DEFINIÇÃO:
presença de
B4
- FISIOLÓGICO:
crianças e
jovens
- PATOLÓGICO: alteração
da complacência ou
distensibilidade
ventricular
(miocardiopatia,
isquemia miocárdica,
sobrecarga de pressão)
- FISIOLÓGICO:
crianças e
jovens
- DEFINIÇÃO:
presença de
B4
- GALOPE
- DEFINIÇÃO: B3 ou B4 patológico, mais
audível em tricúspide em decúbito
lateral E com suavidade
- ALERTA: "grito
de socorro" do
miocárdio!
- DEFINIÇÃO: B3 ou B4 patológico, mais
audível em tricúspide em decúbito
lateral E com suavidade
- PROTODIASTÓLICO
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