Principios generales del tratamiento antimicrobiano

Bases cientificas del tratamiento antimicrobiano
1. Clases y acciones de antimicrobianos
  1. Antibacterianos
  2. Antivirales
  3. Antimicoticos
  4. Antiparasitarios
    1. Farmacoforo
      1. Fraccion quimica activa que se une a receptor microbiano
        Procesos bioquimicos que suelen inhibirse
        Sintesis de paredes
        Membranas en bacterias
        Sintesis de subunidades ribosomicas
        Metabolismo de acido nucleicos
        Funcion de topoisomerasas
        Antimicrobianos ?
        Que se unen a sus blancos de accion
        Producir efectos
        Para
        Ligandos
        Por otro lado
      2. Define
Bases farmacocineticas del tratamiento antimicrobiano
1. Penetracion de antimicrobianos en compartimentos anatomicos
  1. Patogeno causa enfermedad
    1. Organos especificos
      1. En todos los organos
      2. No
      3. Sulen administrarse lejos del sitio de infeccion
        Ser eficaz, farmaco
        Que llegar al sitio donde esta patogeno
        FUNDAMENTAL SABER SI PENETRA EN EL SITIO DE INFECCION
        Depende de
        Barreras fisicas
        Coeficiente de reparticion ocatanol/agua
        Relacion con
        Propiedades quimicas del farmaco
        Transportadores de membrana
        Esto
        Por lo tanto
        Tiene
        Para
      4. Antimicrobianos
    2. En
  2. Infecciones
2. Farmacocinetica poblacional
  1. Variabilidad interpacientes
    1. Multiples pacientes son
      1. Con el mismo farmaco y dosis
        Parametros farmacocineticos distintos
        Alcanzara
      2. Tratados
  2. Variabilidad intrapaciente
    1. Administracion de
      1. Misma dosis en mismo paciente
        En dos ocaciones
        Diferencia entre concentracion/tiempo
        Puede mostrar
        Pero
Valoracion de la suceptibilidad en los buenos resultados de los antimicrobianos
1. Maraviroc
  1. Antagonista alosterico no competitivo
    1. Al receptor CCR5
      1. Linfocitos CD4
        Penetracion de VIH
        Virus produce un mecanismo
        Adapta VIH para uso de CCR
        A maraviroc
        Unido
        Que
        Pero
        Impide
      2. De
    2. Se une
2. Farmaco
3. MIC
  1. Concentracion inhibitoria minima
    1. Farmaco que impide proliferacion
Bases para seleccionar dosis y posologia
1. Suceptibilidad del microorganismo
  1. Antimicrobiano
    1. Respuesta del microorganismo a una dosis fija
      1. Antibiotico difiere
        Su suceptibilidad
        Segun
      2. De un
  2. Al
2. Concentracion real del farmaco
  1. Que alcanza el sitio de infeccion
    1. Concentraciones optimas
3. Destruccion optima de germenes
  1. Se alcanza mejor cuando
    1. Aumentan al maximo
      1. Algunas formas de la curva concentracion/tiempo
    2. Se
  2. Con antibioticos
Tipos y objetivo del tratamiento antimicrobiano
1. Tratamiento
  1. Profilactico
    1. Denota
      1. Tratamiento a personas
        No estan infectados
        Es evitar infeccion
        Impedir que se
        Desarrolle alguna
        Que pueda ser
        Peligrosa en pacientes
        Signos de infeccion
        Que muestran
        Enfermedad
        O
        Objetivo
        Que aun
  2. Presintomatico
    1. Profilaxis universal
      1. Temprana dirigida
        Objetivos especificos
        Pacientes que
        Sabemos que
        Esta infectada
        Realizar
        Estudios de
        Laboratorio
        Al
        Ya
        Que
        A
      2. Medida
    2. Sustitutivo
  3. Empirico
    1. Se realiza
      1. Pacientes que
        Muestra sintomas
        Tratamiento inmediato?
        Considerar si es
        El indicado
        Acto automatico de
        Fiebre a infecciones tratables
        Administrar antimicrobianos
        Sin valoracion adicional
        Es irracional y puede ser peligroso
        Y
        Asociar
        Porque
        Primero
      2. En
  4. Definitivo
    1. Una vez aislado
      1. Patogeno
        Cuenta con los
        Resultados de
        Suceptibilidad
        Debe reducirse
        Antibiotico seleccionado
        Presicion
        Con gran
        A un
        Tratamiento
        Y se
      2. El
Mecanismo de resistencia a antimicrobianos
1. Evolucion
2. Practicas clinicas y ambientales
3. Disminucion de la penetracion
  1. Del antibiotico al interior del patogeno
4. Mayor expulsion del antibiotico
  1. Desde la celula por accion de bombas de extraccion
5. Liberacion de enzimas del microbio
  1. Destruyen el antibiotico
  2. Que
6. Alteracion de proteinas microbianas
  1. Los profarmacos en sus fracciones eficases
  2. Que transforman
7. Alteracion de proteinas
  1. Actuan un farmaco
  2. En que
8. Creacion de otras vias
  1. A las inhibidas con el antibiotico
  2. Distintas

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