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Lesiones de cervix
Descrição
gineco Mapa Mental sobre Lesiones de cervix, criado por alejandro aguirre martinez em 06-05-2018.
Sem etiquetas
gineco
Mapa Mental por
alejandro aguirre martinez
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
alejandro aguirre martinez
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Resumo de Recurso
Lesiones de cervix
PREMALIGNAS
Neoplasia intraepitelial cervical
Crecimiento y desarrollo desorganizado del recubrimiento epitelial del cuello del útero.
Grados
CIN I:Crec. Desorganizado en el tercio inferior del recubrimiento epitelial
CIN II: Maduración anormal de los dos tercios inferiores del recubrimiento.
CIN III: Más de dos tercios del espesor epitelial con carcinoma in situ
Maduración anormal del espesor total
frecuencia máxima entre los 25-35 años.
Ca: después de los 40 años.
1.05% en clínicas de planeación familiar. 13.7% en clínicas de ETS.
Mayores de 20 años.
FACTORES DE RIESGO
Múltiples parejas sexuales.
Inicio temprano de actividad sexual.
Un compañero sexual de alto riesgo.
Antecedentes de ETS.
Tabaquismo.
Infección por VIH.
SIDA.
Virus del Papiloma Humano
Primer factor etiológico de CIN y cáncer cervical.
VPH en más del 80% de CIN y en 99.7% de canceres invasivos.
PREVENCIÓN
Vacuna tetravalente (Gardasil) contra HPV-16, 18, 6 y 11.
Vacuna bivalente (Cervarix) contra HPV-16 y 18.
A todas las niñas de 11 a 12 años.
40% en mujeres de 20-29 años.
Riesgo de sufrir infección por VPH a lo largo de la vida: 50-80%
DETECCIÓN
Citología cervical: No antes de los 21 años.
EXAMEN DE SCHILLER
Anormalidades en el frotis citológico cervical
BIOPSIA
COLPOSCOPIA
Métodos ablativos: Crioterapia Electrocoagulación Vaporización con láser
Escisionales Cono con asa diatérmica Conización con láser o bisturí frío Histerectomía total
TIPOS
Bajo riesgo
6, 11, 42, 43 y 44.
Condilomas y lesiones de bajo grado
Alto riesgo
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68.
Cáncer invasivo y lesiones de alto grado (CIN II y CIN III)
MALIGNAS
Cáncer Cervicouterino
edad promedio del dx es de 51 años.
95% de la pacientes en etapa inicial pueden curarse.
FACTORES DE RIESGO
Infección por VPH.
Infección por VIH
Tabaquismo
Nivel socioeconómico bajo
Promiscuidad
Multiparidad
70 al 75 % de los carcinomas cervicales son de células escamosas
Adenocarcinomas (20 a 25%).
Carcinomas adenoescamosos (2 a 5%).
carcinomas indiferenciados.
Cuadro Clínico
Sangrado vaginal anormal.
Hemorragia postcoital.
Leucorrea sanguinolenta o purulenta, fétida.
Dolor pélvico
irradiación hacia la cadera.
Salida involuntaria de orina o heces.
Debilidad, anemia, perdida de peso.
Tratamiento
histerectomía radical y linfadenectomia, radiación con quimioterapia concomitante o una combinación de todas ellas.
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