Una crisis convulsiva es un transitorio neurológico que afecta el cerebro y hace susceptible a tener convulsiones
Clasificación
Parciales/focales
Se origina a partir de una red neuronal ya sea localizada en un hemisferio cerebral
Y Duran menos de un minuto y el paciente no pierde el conocimiento
Generalizada
Se origina en el mismo punto del encéfalo pero conecta de inmediato con las redes neuronales en ambos hemisferios cerebrales. Dura uno o dos minutos y presenta pérdida de memoria
Diagnostico
Las convulsiones pueden deberse a problemas neurológicos y requieren seguimiento médico.
Exámenes diagnósticos
Exámenes de sangre
Electrocardiograma
Imágenes por resolana cita magnética
Tomografía computarizada
Punción raquídea
Signos y sintomas
Leve
• Sin pérdida de consciencia
• Cefalea
• Vértigo
• Contusión de cuero cabelludo
• Hematoma en cuero cabelludo
• Laceración en cuello cabelludo
• Escala de coma de Glasgow de 13 a 15 puntos
Moderado
• Cambio en nivel de consciencia
• Amnesia postraumática
• Cefalea progresiva
• Vómitos
• Convulsión postraumática
• Edad <2 años o >60 años
• Lesiones faciales severas
• Coagulación previa
• Escala de coma de Glasgow de 9 a 12 puntos
Grave
• Bajo nivel de consciencia
• Signos de focalidad neurológica
• Lesión penetrante craneal evidente
• Fractura craneal deprimida palpable
• Escala de coma de Glasgow igual o < a 8 puntos
Tratamiento
Las benzodiacepinas son el medicamento de primera elección en el tratamiento inicial de la CC: Lorazepam y diazepam (intravenoso)
En caso de no contar con lorazepam o diazepam por vía intravenosa, se recomiendo administrar diazepam rectal o midazolam intramuscular o intranasal
En fase secundaria se usan fenitoína, fosfenitoína, fenobarbital, acudo valproíco y levetiracetam IV
Causas
Neonatos (<1 mes) :
Hipoxia e isquiemia.
Hemorragía y traumatismos intracraneales.
Infecciones Agudas del SNC.
Transtornos metabólicos(hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de piridoxina)
Transtornos del desarrollo.
Crisis febriles.
Abstinecia de drogas.
Lactantes y niños.
Crisis febriles.
Transtornos genéticos (Metabólicos, degenerativos, sindromes epilépticos primarios)
Infecciones del SNC.
Transtornos del desarrollo.
Traumatismos.
Adolescentes.
Traumatismos.
Transtornos Genéticos.
Infecciones.
Consumo de drogas.
Tumores cerebrales.
Adultos jóvenes.
Traumatismos
Abstinencia de Alcohol.
Consumo de drogas.
Tumores cerebrales.
Autoanticuerpos.
Adutos.
Apoplejía.
Tumor cerebral.
Abstinencia Alcoholica.
Transtornos metábolicos.
Alzheimer y otras enfermedades degenerativas del SNC.
Autoanticuerpos
Convulsiones
Tipos
Generalizadas
De ausencia: (petit mal) Dura menos de 30 segundos, , se caracterizan por un breve estado de conciencia alterada y mirada fija. Comienzan entre los 4 y 12 años.
Atónicas
(ataques de la caída) produce pérdida del tono muscular.
Mio clónicas
movimiento rápido de un grupo de músculos, pueden ocurrir varias veces en un día o durante varios días.
Febriles
convulsión asociada a la fiebre, duran menos de 15 munidos y se lllaman “simples”; ni causan problemas neurológicos a largo plazo, si duran más de 15 minutos se llaman “complejas”,
Tónicas clónicas
se caracteriza por 5 fases diferentes, el cuerpo, los brazos y las piernas se contraen, se estiran, tiemblan, seguido de un periodo clónico (contracción y relajación de músculos) y del periodo postictal.