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Descrição
Mapa Mental por Alejandra Castelo, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Alejandra Castelo
mais de 5 anos atrás
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Embarazo gemelar
- Clasificación
- Monocigóticos o univitelinos
- Proceden de un mismo óvulo que se divide tras ser fecundado por un espermatozoide
- Tienen idéntico genotipo y sexo
- Pueden
ser
- Bicorial - biamniótico
- Dos placentas y dos sacos amnióticos. Ocurre los primeros días de fecundación. 30 %.
- Dos placentas y dos sacos amnióticos. Ocurre los primeros días de fecundación. 30 %.
- Monocorial - biamniótico
- Una placenta y dos bolsas amnióticas. Ocurre entre 4 y 8 días de fecundación. 65 %
- Una placenta y dos bolsas amnióticas. Ocurre entre 4 y 8 días de fecundación. 65 %
- Monocorial-monoamniótico
- Si la división se da pasados 8 días tras la fecundación
- Si la división se da pasados 8 días tras la fecundación
- Siameses
- División se da luego de 13 días de la fecundación
- División se da luego de 13 días de la fecundación
- Bicorial - biamniótico
- Proceden de un mismo óvulo que se divide tras ser fecundado por un espermatozoide
- Dicigóticos o
bivitelinos
- Gemelos que proceden de la fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides
- Poseen diferente genotipo y pueden ser del mismo o distinto sexo
- Siempre son bicoriales y
biamnióticos
- Gemelos que proceden de la fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides
- Monocigóticos o univitelinos
- Incidencia
- 1 de cada 90 embarazos
- 1 de cada 90 embarazos
- Etiología
- Aumenta con edad materna, paridad, abandono reciente de contracepción oral o tratamientos de fertilidad
- Aumenta con edad materna, paridad, abandono reciente de contracepción oral o tratamientos de fertilidad
- Patologías asociadas
- Riesgo de aborto
- Mas en gemelos monocigotos
- En ocasiones una gestación se interrumpe y la otra llega a término
- Si la interrupción es precoz, el feto puede absorberse, si es tardía el feto se momifica (Papiráceo)
- Crecimiento discordante
- En 30 %, mas en
monocigotos
- Causa: Síndrome de transfusióm gemelo-gemelo
- Desarrollo de anastomosis vasculares
- Desarrollo de anastomosis vasculares
- En 30 %, mas en
monocigotos
- Malformaciones congénitas, prolapso de cordón y abruptio placentae
- Mas en gemelos monocigotos
- Hiperplacentosis y aumento de secreción hormonal
- Hiperemesis gravídica que depende de la secreción de HGC durante el 1 trimestre
- Hiperemesis gravídica que depende de la secreción de HGC durante el 1 trimestre
- Hipertensión
- Se da por la excesiva expansión del volumen IV, cursa sin proteinuria
- Se da por la excesiva expansión del volumen IV, cursa sin proteinuria
- Parto pretérmino
- Causa principal de morbimortalidad neonatal asociada a parto gemelar
- Sobredistensión uterina que desencadena contracciones
- Polihidramnios que desencadena contracciones
- Sobredistensión uterina que desencadena contracciones
- Causa principal de morbimortalidad neonatal asociada a parto gemelar
- Rotura prematura de membranas
- Riesgo de aborto
- Diagnóstico
- Anamnesis
- Antecedentes familiares o personales de gestación múltiple y uso de inductores de ovulación
- Antecedentes familiares o personales de gestación múltiple y uso de inductores de ovulación
- Signos
clínicos
- Útero de mayor tamapo que el corresponde al tiempo de amenorrea
- Útero de mayor tamapo que el corresponde al tiempo de amenorrea
- Pruebas complementarias
- Ecografía
- Confirmar embarazo múltiple, ver tipo de placentación y número de bolsas
- Confirmar embarazo múltiple, ver tipo de placentación y número de bolsas
- Ecografía
- Anamnesis
- Conducta obstétrica
- Gemelos
biamnióticos
- Parto
- Peso menor a 1.5 kg
- Ambos gemelos en situación longitudinal y presentación cefálica
- Peso menor a 1.5 kg
- Cesárea
- Parto
- Gemelos
monoamnióticos
- Cesárea electiva a las 32 SDG tras un ciclo de corticoides
- Cesárea electiva a las 32 SDG tras un ciclo de corticoides
- Gemelos
biamnióticos
Anexos de mídia
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