Técnicas de modificación de la conducta: Áreas
de aplicación.
ÁREAS DE APLICACIÓN
Experimental
consisten en aplicaciones de los procedimientos experimentales surgidos de la investigación básica
de laboratorio, principalmente realizada en animales.
Creación o la eliminación de conducta
El presupuesto básico desde
1935, es que la conducta está mantenida y
controlada por las contingencias ambientales
y que la única manera de modificar dicha
conducta es a través de cambios sistemáticos
en el medio ambiente en que se emite.
Estímulos
dicriminativos
Estímulos
reforzantes
Educación especial
Están orientados tanto a la adquisición o el incremento de comportamientos adaptativos, como a la
extinción o disminución de aquellos que no lo son.
Comportamientos adaptativos
Aquellos que le van a permitir al niño
integrarse a ciertos grupos sociales, ya
sea en el ámbito educativo, social,
afectivo o emocional.
Son las reglas tanto implícitas como
explicitas que marca la sociedad como buenos o
malos.
Clínica
Las técnicas de modificación y terapia de conducta surgieron de las teorias del
aprendizaje como una alternativa a las interpretaciones y tratamientos
tradicionales de la conducta anormal.
Surgen de una necesidad de resolver los problemas que sobresalían en tiempos
posteriores a la segunda guerra mundial.
Surgieron tres postulaciones que contaban con objetivos y TMC diferentes:
1. Desarrollo de técnicas operantes. Skinner
(1953) señalaba que la conducta podía ser
explicable, predecible y controlable a partir de
las relaciones funcionales con sus
antecedentes y consecuentes ambientales.
2. Desarrollo de tratamientos para fobias y
trastornos de ansiedad por Wolpe (1958) y
Lazarus (1976). Gran importancia al desarrollar la
técnica de desensibilización sistemática. La
misma, no dejó lugar a dudas de su eficacia
luego de evaluaciones rigurosas, considerándose
como una de las TMC emblemáticas.
3. El informe de la ineficacia de la psicoterapia
tradicional de Eysenck (1952) y los aportes de
Shapiro en cuanto la importancia de la metodología
de la investigación en psicología clínica, lo cual
condujo a la implementación de técnicas que
provenían de la psicología experimental del
aprendizaje.
La Intervención Terapéutica (IT) se basa en un proceso riguroso de evaluación y
diseño del tratamiento acorde a la conducta anormal. Se diseñarán acorde a las
características individuales del paciente y su entorno.
Las conductas se consideran normales o anormales dependiendo del valor
adaptativo que tienen en contexto y no por la forma en que se emiten y
controlan.
Tenderán a repetirse aquellas conductas que hayan sido
reforzadas y se extinguirán aquellas que no lo fueron.
De la salud
Control de la activación (Técnicas de relajación)
Su objetivo básico es enseñar al sujeto a controlar su propio nivel de
activación a través de la modificación directa de las condiciones fisiológicas
sin ayuda de recursos externos.
a) Trastornos relacionados con un exceso de activación o estrés (ej.
Cardiovasculares, grastrointestinales, asma)
b) Problemas de dolor (ej. lumbalgias, artritis, dismenorrea, cefalea)
c) Preparación para la hospitalización y para diversas intervenciones
médicas (ej.: cirugía, pruebas diagnósticas dolorosas)
Técnicas operantes para adquirir o incrementar conducta
Abarcan cualquier programa en el que se intente incrementar,
potenciar o mantener la emisión de una respuesta
(generalmente mediante contratos conductuales y
reforzamiento positivo o programa de economía de fichas), o
bien, y menos frecuentemente, enseñar una conducta nueva,
no existente en el repertorio del sujeto (ya sea por moldeado o
encadenamiento).
a) Mejora de la adherencia a tratamientos médicos.
b) Mantenimiento y mejora de hábitos de salud y de la calidad de vida de los individuos (ej.: cambio de
hábitos de alimentación, hacer ejercicio)
c) Tratamiento de dolor crónico
d) Otras aplicaciones: (ej. conductas de higiene, autocontrol, etc.)
Técnicas de exposición
Las técnicas de exposición tienen un indudable valor para la
eliminación de miedos médicos.
Técnicas operantes para eliminar o reducir conductas
Se han utilizado para la modificación de hábitos perjudiciales o de riesgo que se
encuentran presentes en el repertorio del paciente (ej: tabaco, alcohol, …)
recurriendo fundamentalmente al coste de respuesta.
Medicina conductual
Tiene un amplio campo de integración de conocimientos que proceden de muy diferentes disciplinas, de
entre las que cabe destacar:
Las biomédicas (anatomía, fisiología,
endocrinología.epidemiología, neurología, psiquiatría, etc.)
Las psicosociales (aprendrizaje, terapia y modificación de
conducta, psicología comunitaria, so- ciología,
antropología, etc.),
Dichos conocimientos se dirigen a la promoción y mantenimiento de la salud y a la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
Se caracteriza como la interdisciplinaridad: conjunto integrado de conocimientos biopsicosociales
relacionado con la salud y la enfermedad físicas.