19578416
Descrição
Mapa Mental por Juan Sandoval, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Juan Sandoval
aproximadamente 5 anos atrás
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Pruebas de vigilancia
de bienestar fetal
- Conceptos:
- Definición de
Bienestar fetal
- Feto que está recibiendo
adecuado aporte de oxígeno y
nutriente para su correcto
crecimiento y desarrollo
- Feto que está recibiendo
adecuado aporte de oxígeno y
nutriente para su correcto
crecimiento y desarrollo
- Definición de pruebas
de vigilancia fetal
- Valoración fetal seriada y
sistemática para detectar
peligro de muerte o daño
irreversible en el feto
- Observación, medida
y registro continuo
de variables
biológicas de la
condición fetal
- Valoración fetal seriada y
sistemática para detectar
peligro de muerte o daño
irreversible en el feto
- Definición de
Bienestar fetal
- Inicio
- Embarazo normal
sin riesgo
- A partir de la
semana 40
- A partir de la
semana 40
- Antes si existe riesgo de pérdida fetal
anteparto
- Embarazo normal
sin riesgo
- Test
Basal
- Estudio de la frecuencia
cardíaca fetal y
movimientos fefales en
condiciones basales
- Sin actividad
uterina
regular
- Se busca saber la capacidad del
corazón de acelerar la FCF ante
la presencia de movimientos
fetales
- Sin actividad
uterina
regular
- Técnica
- Embarazo >30
semanas
- Paciente semisentada o en decúbito
lateral
- Paciente que no esté en
ayunas
- La paciente no debió ingerir
ningún fármaco antes de la prueba
- Duración: 20
minutos
- Embarazo >30
semanas
- Resultados
- Test
Reactivo
- Test No
reactivo
- Pueden ser indicativos de hipoxia
cerebral o de sueño tranquilo
- Pueden ser indicativos de hipoxia
cerebral o de sueño tranquilo
- Test
Reactivo
- Estudio de la frecuencia
cardíaca fetal y
movimientos fefales en
condiciones basales
- Pruebas de Estrés
de contracción
- Bases
Fisiológicas
- Ante el amento de la presión ejercida
por el líquido amniótico incrementan
las contracciones uterinas
- El aumento de la presión del
miometrio rebasa la de los
vasos, reduciendo la
circulación sanguínea al
espacio intravelloso
- El aumento de la presión del
miometrio rebasa la de los
vasos, reduciendo la
circulación sanguínea al
espacio intravelloso
- Ante el amento de la presión ejercida
por el líquido amniótico incrementan
las contracciones uterinas
- Técnica
- La frecuencia cardiaca y
contracciones uterinas se registran
de manera simultánea
- Inducción de contracciones con oxitocina o
estimulacióndel pezón cuando no se
alcancen 3 contracciones espontáneas de 40
seg en 10 minutos
- La frecuencia cardiaca y
contracciones uterinas se registran
de manera simultánea
- Interpretación
- Bases
Fisiológicas
- Pruebas de estimulación
vibroacústica
- Utilización de ruidos externos intensos para
sobresaltar al feto e inducir aceleración de la
FCF
- Técnica
- Se coloca estimulador
acústico en el abdomen
materno
- Se aplicarán
estímulos cada 1 a 2
seg.
- Repetir hasta 3
veces
- Se coloca estimulador
acústico en el abdomen
materno
- Interpretación
- Respuesta
positiva
- Aparición de aceleración rápida
de la FCF después de la
estimulación
- Aparición de aceleración rápida
de la FCF después de la
estimulación
- Respuesta
positiva
- Se puede utilizar cuando el test basal
es dudoso o no reactivo
- Técnica
- Utilización de ruidos externos intensos para
sobresaltar al feto e inducir aceleración de la
FCF
- Perfil biofísico fetal
- Valora y evalúa cada parámetro normal o
anormal en un periodo de hasta 30 min.
- Evalúa
- Movimientos fetales: tronco y extremidades
- Tono: Extensión y flexión de miembros
(cierre y apertura de la mano
- Movimientos respiratorios: Episodios de
movimientos en la pared torácica y abdomen 30 seg.
- Reactividad fetal: 2 episodios
>20 min. y movimientos fetales
- Líquido amniótico: Vértice del depósito
mayor del líquido
- Por cada variable
- 2 puntos si es
normal
- 0 puntos si es
anormal
- 2 puntos si es
normal
- Movimientos fetales: tronco y extremidades
- Evalúa
- Valora y evalúa cada parámetro normal o
anormal en un periodo de hasta 30 min.
- Movimientos fetales
- Actividad pasiva sin
estímulo
- Presente a partir de la semana 7 de
gestación
- Entre la semana 20 y 30
- Se perciben movimientos organizados
y ciclos Reposo/actividad
- Se perciben movimientos organizados
y ciclos Reposo/actividad
- Entre la semana 20 y 30
- Presente a partir de la semana 7 de
gestación
- Movimientos
Generales
- Estado 1F
- Reposo (sueño tranquilo)
- Reposo (sueño tranquilo)
- Estado 2 F
- Movimientos corporales manifiestos y frecuentes,
movimientos oculares y oscilaciones amplias de la FCF
- Movimientos corporales manifiestos y frecuentes,
movimientos oculares y oscilaciones amplias de la FCF
- Estado 3F
- Movimientos oculares continuos en ausencia de
movimientos corporales sin aceleración de la FCF
- Movimientos oculares continuos en ausencia de
movimientos corporales sin aceleración de la FCF
- Estado 4F
- Movimientos corporales vigorosos con
movimientos oculares continuos y aceleración
de la FCF (estado de vigilia o desperar)
- Movimientos corporales vigorosos con
movimientos oculares continuos y aceleración
de la FCF (estado de vigilia o desperar)
- 75% del tiempo pasa en estado 1F
y 2F a las 38 SDG
- Estado 1F
- Actividad pasiva sin
estímulo
- Respiración fetal
- Movimiento paradójico de la
pared del tórax
- Durante la inspiración la pared del tórax se
colapsa y el abdomen sobresale
- Durante la inspiración la pared del tórax se
colapsa y el abdomen sobresale
- Jadeos o
Suspiros
- 1-4 por
minuto
- 1-4 por
minuto
- Descargas
irregulares
- 240 ciclos por
minuto
- 240 ciclos por
minuto
- La FR disminuye conforme aumenta el
volumen respiratorio a las 33-36 SDG
- Movimiento paradójico de la
pared del tórax
- Doppler
- Técnica sin penetración que
permite valorar el flujo
sanguíneo mediante la
caracterización de la
impedancia distal
- Arteria
Umbilical
- Índice Sistólico / Diastólico normal si se encuentra
arriba del percentíl 95 para la edad Gestacional o si
no hay flujo diastólico o está invertido
- Índice Sistólico / Diastólico normal si se encuentra
arriba del percentíl 95 para la edad Gestacional o si
no hay flujo diastólico o está invertido
- Arteria Cerebral
media
- El feto hipóxico intenta proteger el cerebro
reduciendo la impedancia vascular para aumentar
el flujo sanguíneo
- El feto hipóxico intenta proteger el cerebro
reduciendo la impedancia vascular para aumentar
el flujo sanguíneo
- Conducto
Venoso
- Flujo alterado en el conducto venoso se
presenta en fetos que ya han sufrido daño
multiorgánico irreversible
- Flujo alterado en el conducto venoso se
presenta en fetos que ya han sufrido daño
multiorgánico irreversible
- Técnica sin penetración que
permite valorar el flujo
sanguíneo mediante la
caracterización de la
impedancia distal
Anexos de mídia
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