causas mais comuns de
doença diarréica bacteriana
nos países em
desenvolvimento
Causa diarréia aquosa
aguda em bebês e
adultos
Infecções são adquiridas
principalmente pelo consumo de água
ou alimentos contaminados com fezes
propagação de pessoa para pessoa não ocorre
É toxigênico, mas não invasivo
A patogênese do ETEC envolve a ligação à
mucosa intestinal mediada pela proteína fimbrial
chamada CFA (antígeno do fator de colorização) e
elaboração de enterotoxinas estáveis ao calor e
lábeis ao calor.
produz duas classes de enterotoxinas: toxinas estáveis ao calor (STA
associada à características humanas; mais comumente por doenças graves
que as cepas ETEC somente para LT) e toxinas lábeis ao calor
Os sintomas (diarréia aquosa, não sangrenta e cólicas abdominais);
semelhantes a cólera; morbidade alta em indivíduos desnutridos
Diagnóstico: feito pela detecção de toxinas por métodos in vitro e invivo
EPEC
Responsáveis pela doença entérica (E. coli
enteropatogênica [EPEC] e algumas E. coli
produtoras de toxina Shiga)
Possuem aglomerado de genes de virulência localizados
em uma ilha de patogenicidade cromossômica chamada
lócus de remoção de enterócitos
Freqüentemente causa diarréia
infantil (surtos) e ocasionalmente
causa diarréia esporádica em
adultos
Mecanismo da diarréia: adesão à mucosa intestinal,
mediada pela pílula de formação de feixes codificada
por plasmídeo, que forma projeções chamadas
pedestais
Transmitida pela exposição fecal-oral a
superfícies ou produtos alimentares
contaminados
É não toxigênico e não invasivo
Lesões A / E (lesões de fixação e apagamento) são
produzidas no epitélio intestinal - leva à ruptura do epitélio
da borda da escova, causando aumento da secreção e
diarréia aquosa
Embora a maioria das infecções se resolva
após alguns dias, pode ocorrer diarréia
persistente que requer hospitalização - o
início da doença é bem rápido
EAEC
Coleção heterogênea de cepas caracterizadas
por sua autoaglutinação sobre o epitélio do
intestino delgado e, em alguns casos, o cólon
A prevalência da doença causada por EAEC não é clara
Os genes que codificam proteínas de virulência são altamente variáveis entre as CEEA;
A colonização intestinal: mediada pela adesão agregada fimbriae I
Manifestação da doença incluem diarréia persistente e
aguda, sendo uma das poucas bactérias associadas à
diarreia crônica e retardo mental