Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad.Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Con elevación del
segmento ST
Anotações:
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Infarto Agudo Miocardio con
elevación del segmento ST
Sin elevación del
segmento ST
- Angina inestable
-IAM sin elevación del
segmento ST
Manifestaciones
Clínicas
Anotações:
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general.Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Dolor precordial, dolor epigástrico,
disnea, dolor en brazo izquierdo,
dolor mandibular, diaforesis,
sensación de muerte inminente
Factores de riesgo
Anotações:
Benjamin Huerta Robles. (2007). Epidemiología de los síndromes coronarios agudos (SICA). 10 de febrero de 2015, de Medigraphic.Pag 3. Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2007/acs074ao.pdf
Diabetes Mellitus
Obesidad
Sedentarismo
Hipertensión arterial
Factores de riesgo
Obesidad
Sedentarismo
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Tabaquismo
Pruebas diagnósticas
principales
Anotações:
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 3. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
ECG de 12 derivaciones, laboratorios (
troponinas, CPK, biometria hemática
Abordaje
Sospecha SICA
Realizar interrogatorio
(Identificar gactores de riesgo)
Realizar ECG de 12 derivaciones
Realizar estudios de
laboratorio ( troponinas, CPK,
biometria hemática, creatinina)
Estadificación de riesgo
Administración de oxígeno
Manejo de medicamentos
ASA 150-300mg
Nitroglicerina .4-08 mg
Morfina si no esta contraindicada
Inicio de
betabloqueador si no
está contraindicado
Manejo de IECAS ( control de presión
arterial)
Manejo inicial
Anotações:
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad.Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
SICA confirmado
Sin elevación del segmento ST
Anotações:
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 15. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad. Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
Riesgo bajo
Revaloración con ECG (6 y 12 hrs)
Continuar con aspirina y clopidogrel,
supensión de heparina
Riesgo intermedio
Terapia inicial, hospitalización
Considerar inicio de GP
Pacientes con antecedentes de intervención cardiaca
percutanea en los últimos 5 meses se valorará
cateterismo cardiaco (48-72 hrs)
Riesgo alto
Terapia invasiva inicial
Cateterismo cardiaco ( 24 hrs)
Inicio de GP
Considerar uso de clopidogrel 600 mg en candidatos a ICP
ICP + Stent
Con elevación del segmento ST
Anotações:
Guia de referencia cenetec. (2010). Manejo y tratamiento del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad. Pg 17 Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/imss_357_13_iamconelevacionst/imss_357_13_iamconelevacionst_grr.pdf
Referir al paciente a la unidad
coronaria para realización de
Intervención coronaria percutánea
(ICP)
No hay unidad coronaria
Realización de fibrinólisis
Fibrinólisis no exitosa
Realización de angiplastia de rescate
Algoritmo Universal RCP avanzado
Anotações:
Isabel Hombrado. ((nd)). Algoritmos RCP avanzado. 10 de febrero de 2015, de Hospital Universitario Joan XXIII. Tarragona. Pag 388. Sitio web: http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_anexo_01.pdf
Paro cardiaco sin pulso
-Algoritmo de RCP básico, suministración de O2, buscar
vía permeable, conectar desfibrilador
Verificar ritmo
Desfibrilable
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular
Administrar una descarga (360J)
Reanudar RCP básico y verificar ritmo nuevamente
Administrar una descarga
Administrar adrenalina 1 mg ( cada 3-5 min)
Reanudar RCP básico y verificar ritmo
Administrar 1 descarga
Considerar aplicación de
amiodarona (300 mg)
Administrar una descarga
Administrar adrenalina 1mg ( cada 3-5 min)
Reanudar RCP básico y verificar ritmo
Administrar una descarga
Considerar administración de
amiodarona (300 mg)
No desfibrilable
Asistolia
Actividad eléctrica
sin pulso
Reaunadar RCP básico
Administrar adrenalina
Verificar ritmo si es desfibtilable aplicar descarga y si no
continuar RCP básico y fparmacos
Iniciar maniobras de RCP básico
Administrar adrenalina y verificar ritmo
Si el ritmo es desfibrilable aplicar descarga y si no
continuar con fármacos