Doenças hipertensivas específicas da gestação
(DHEG)
O que são
são um grupo de doenças que ocorrem durante a
gravidez, estando entre as principais causas de
morbimortalidade materna e fetal em especial em
países em desenvolvimento
podem ser
classificadas em
quatro formas
distintas:
4) hipertensão gestacional quando a
manifestação ocorreu após a 20ª semana
de gestação.
3) pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica a
paciente previamente hipertensa desenvolveu
proteinúria após 20 semanas de gestação
2) hipertensão crônica de qualquer etiologia
quando identificada antes da gestação ou antes de
20 semanas de gestação
1) pré-eclâmpsia/eclâmpsia (doença hipertensiva específica da
gravidez) quando a hipertensão arterial surge após 20 semanas
de gestação e associada à proteinúria (≥ 0,3g de proteína em
urina de 24 horas ou ≥ 2 cruzes em uma amostra urinária)
fatores de risco associados
com o aumento da DHEG
adolescência/idade acima de 35 anos
conflitos psíquicos e afetivos
desnutrição
primeira gestação
história familiar de hipertensão
diabetes mellitus
gestação múltipla
polidrâmnio (quadro em que há aumento do
volume do líquido amniótico durante a
gestação)
cuidados básicos
observação de sinais de petéquias, equimoses e/ou
sangramentos espontâneos, que indicam complicação
séria causada por rompimento de vasos sangüíneos
verificação horária de pressão arterial, ou em
intervalo menor
verificação de temperatura, pulso e respiração de duas em
duas horas
instalação de cateterismo vesical, visando o controle
do volume urinário (diurese horária)
monitoramento de balanço hídrico
manutenção de acesso venoso para hidratação e
administração de terapia medicamentosa
(anti-hipertensivo, anticonvulsivos, antibióticos,
sedativos) e de urgência
coleta de exames
laboratoriais de urgência
instalação de oxigenoterapia conforme prescrição médica,
caso a gestante apresente cianose.