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Estructura de la historia clínica
Descrição
Mapa Mental sobre Estructura de la historia clínica, criado por MELISSA YARELY RAMIREZ GUTIERREZ em 22-07-2020.
Mapa Mental por
MELISSA YARELY RAMIREZ GUTIERREZ
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
MELISSA YARELY RAMIREZ GUTIERREZ
mais de 4 anos atrás
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0
Resumo de Recurso
Estructura de la historia clínica
La historia clínica
Es
Documento médico legal que se registra ante el problema de enfermedad del paciente
Se obtienen por medio de:
Interrogatorio
Es
Serie de preguntas entre MÉDICO - PACIENTE
Puede ser
DIRECTO
realizado con
Paciente en consulta
INDIRECTO
Por medio de
Algún familiar del paciente
en caso de
Lengua diferente
Sordomudo
Niños
Pacientes inconscientes
deben ser
Lenguaje adecuado
Tiempo necesario
Proporcionar comodidad
Tutear
en caso de
Menor de edad
Otra lengua
Exploración física
por medio de
Procedimientos exploratorios
Inspección
se emplea
La vista
Palpación
por medio de
El tacto
Percusión
a través de
Tacto y oído
con
Golpes suaves o fuertes y repetitivos
Ascultación
se emplea
El oído con o sin estetoscopio
Medición
de
Signos vitales
Peso y talla
Perímetro
cefálico
torácico
abdominal
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.
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