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25064859
SINUSITIS
Descrição
Mapa Mental sobre SINUSITIS, criado por Adrián Valencia em 25-08-2020.
Sem etiquetas
sinusitis
Mapa Mental por
Adrián Valencia
, atualizado more than 1 year ago
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Menos
Criado por
Adrián Valencia
mais de 4 anos atrás
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Resumo de Recurso
SINUSITIS
Es una enfermedad benigna y frecuente que se debe a una sobreinfección de uno o de varios senos paranasales.
Rinosinusitis Aguda
niños menores de 6 años
Sinusitis Verdadera
niños mayores de 6 años
Historia Natural de la Enfermedad
2 semanas y media
Epidemiología
Pueden presentarse a cualquier edad
Factores Predisponentes
IRAs virales
Rinitis Alérgica
Humo del tabaco
Neumopatías
Reflujo Gastroesofágico
Inmunodeficiencias
Fisiopatología
Etiología
Viral
representan 80 - 90% de los casos
Resfriado Común produce rinosinusitis vírica
0.5 - 2 % se complican a bacterianas
Bacteriana
representan el 10% de los casos
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Haemophilus influenzae
sinusitis bacteriana aguda suele producirse tras una infección respiratoria superior de causa vírica
Anomalías en los senos Paranasales
engrosamiento
edema
inflamación
Bloqueo del drenaje de los senos paranasales
se altera la depuración mucociliar de las bacterias
favorece su crecimiento
Manifestaciones Clínicas
Sospecha de Sinusitis Bacteriana
Persistencia congestión nasal
rinorrea purulenta
Tos diurna >10 días
Fiebre >39°C
Síntomas Inespecíficos
Congestión Nasal
Rinorrea purulenta
Fiebre y Tos
Dolor a la presión de los senos
Síntomas menos Frecuentes
Halitosis
Hiposmia
Edema periorbitario
Dolor al inclinarse hacia adelante
Diagnóstico
Clínico de sinusitis bacteriana
persistencia de síntomas de IRA >10 días
Fiebre >39°C
Rinorrea purulenta >3 - 4 días
Cultivo de Aspirado de los Senos
es el método más exacto
no es útil en la práctica habitual
Imagen
Radiografía Simple o TC
opacidades
engrosamiento de la mucosa
niveles hidroaéreos
confirman la sinusitis pero no distingue su etiología
Tratamiento
Uso de Antibióticos Guía NICE 2008
se recomienda retrasar u omitir el uso de antibióticos
no usar antibióticos en pacientes que no tienen riesgo de complicaciones graves
Academia Americana de Pedoatría
recomiendan antimicrobianos
sinusitis aguda grave
desde el inicio o empeoramiento de la enfermedad
evitar complicaciones supurativas
amoxicilina (45 mg/kg/día) divida en 2 dosis
alternativos: cefuroxima, cefixima
levofloxacino en niños mayores
evitar Azitromicina o TMP/SMX por resistencia
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